慢性丙型肝炎患者中CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　探討CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在慢性丙型肝炎（HCV）患者中的表達(dá)及其臨床意義。
　　方法：
　　收集慢性丙型肝炎患者67例（其中35例為吸毒丙肝患者，32例為非吸毒丙肝患者），健康體檢人員32例作為對(duì)照，采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)患者外周血中CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達(dá)；應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR的方法檢測(cè)其HCV RNA含量。研究HCV感染者和正常人外周血CD4+CD25+CD1

2、27-Treg的頻率功能，了解CD4+CD25+CD127-Treg對(duì)HCV感染的影響；通過(guò)對(duì)比肝功能正常與異常慢性丙型肝炎患者外周血CD4+CD25+CD127-Treg細(xì)胞的表達(dá)水平，探討肝功能對(duì)該細(xì)胞表達(dá)水平的影響；分析CD4+CD25+CD127-Treg細(xì)胞與丙肝病毒RNA定量的相關(guān)性；通過(guò)對(duì)比吸毒丙肝患者及非吸毒丙肝患者外周血CD4+CD25+CD127-Treg的頻率功能，探討吸毒對(duì)丙肝患者Treg的影響。對(duì)比部分非吸毒丙

3、肝患者抗病毒治療前后外周血CD4+CD25+CD127-Treg細(xì)胞的水平變化，了解抗病毒治療對(duì)免疫功能的影響。
　　結(jié)果：
　　慢性丙型肝炎患者中的吸毒感染組與非吸毒感染組的外周血中CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在CD4+T細(xì)胞中所占百分比分別為：3.84±1.95％、4.44±1.67%，均明顯低于對(duì)照組6.10±1.65%(P<0.01)，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而吸毒組與非吸毒組慢性HCV患者血液CD4+CD

4、25+CD127-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達(dá)值相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。慢性丙型肝炎患者抗病毒治療前血液CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達(dá)值明顯低于治療后組和正常對(duì)照組(P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CD4+CD25+CD127-Treg細(xì)胞與HCV RNA的表達(dá)水平的相關(guān)性，擬合模型均未提示有相關(guān)性，且按HCVRNA水平分成＜1×104copies/ml組（14例）、1×104～1×106copies/ml組（27例）及≥1×1

5、06 copies/ml組（26例），通過(guò)F檢驗(yàn)結(jié)果顯示，亦沒(méi)有存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。肝功能正常與異常丙肝患者外周血CD4+CD25+CD127-Treg細(xì)胞表達(dá)值相比，分別采用兩樣本T檢驗(yàn)和Wilcoxon檢驗(yàn)，結(jié)果均沒(méi)有存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。
　　結(jié)論：
　　1.HCV患者治療前患者外周血CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達(dá)值較正常對(duì)照組明顯降低，而在治療有效后升高，說(shuō)明CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T

6、細(xì)胞參與了HCV患者的機(jī)體免疫過(guò)程中，而CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在外周血中的表達(dá)水平可能成為監(jiān)測(cè) HCV患者體內(nèi)細(xì)胞免疫狀態(tài)和機(jī)體抗病毒免疫應(yīng)答的指標(biāo)。
　　2.CD4+CD25+CD127-Treg細(xì)胞水平與HCV RNA表達(dá)水平無(wú)顯著性差異，與其他研究者結(jié)果不一致，具體結(jié)論需擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步證實(shí)。
　　3.吸毒與否對(duì)丙肝患者CD4+CD25+CD127-Treg細(xì)胞表達(dá)的影響有限，其表達(dá)異常主要取決于是