代謝綜合征合并腎損害的中醫(yī)證素規(guī)律研究.pdf

1、目的：探討代謝綜合征（MS）合并腎損害的臨床分布規(guī)律、中醫(yī)證素分布規(guī)律及與西醫(yī)客觀指標(biāo)之間的關(guān)系，為中醫(yī)臨床辨證治療MS合并腎損害提供參考依據(jù)。 方法：運用證素辨證的方法，對100例MS合并腎損害患者的中醫(yī)證素及其與客觀指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行分析研究。 結(jié)果： 1、在本研究中MS合并腎損害的背景資料與分布情況： 代謝綜合征：在病變早期，以肥胖（尤其是腹型肥胖）和血脂異常為主；隨后出現(xiàn)血壓和血糖的增高。

2、 腎損害：以血尿酸升高為首要表現(xiàn)，其次為血尿、蛋白尿，病變后期出現(xiàn)肌酐升高和尿素氮升高。 2、在本研究中MS合并腎損害的中醫(yī)病位：腎的證素積分最高，其次為脾和肝；其中腎、脾、肝三臟與心、肺、胃、經(jīng)絡(luò)比較，均有顯著性差異：腎與脾、肝比較，有顯著性差異；脾和肝比較無顯著性差異。 3、在本研究中MS合并腎損害的中醫(yī)病性：以虛實夾雜為主，單純虛證和單純實證均較少；其中實性證素主要為痰、濕，其出現(xiàn)的比率為痰濕兼見>痰>濕；虛性證素

3、主要為陰虛、氣虛和血虛，其出現(xiàn)的比率為氣虛=氣陰兩虛=氣、血、陰俱虛>陰虛>陰、血虛>氣血兩虛，無單獨血虛出現(xiàn)。 4、在本研究中MS合并腎損害的中醫(yī)病位與病性：腎病證素及脾病證素中均是氣虛的證素積分最高，肝病證素中陰虛證素積分最高；痰在三臟病變證素中均位于第二。 5、在本研究中MS合并腎損害的中醫(yī)病性與客觀指標(biāo)的關(guān)系：各年齡組患者的體重指數(shù)、甘油三酯指數(shù)和痰、濕證素積分均在20～29歲組為最高，且隨年齡增長而逐漸降低。

4、 結(jié)論： 1、臨床MS合并腎損害在發(fā)病初期，以肥胖（尤其是腹型肥胖）和血脂異常為首要表現(xiàn)。 2、臨床上MS合并腎損害患者，腎臟損害以血尿酸升高為首要表現(xiàn)，繼而表現(xiàn)為血尿、蛋白尿；病變后期出現(xiàn)肌酐和尿素氮升高。 3、腎、脾、肝為MS合并腎損害的主要病位，從腎、脾、肝論治MS合并腎損害，尤其是從腎論治具有重要意義。 4、臨床MS合并腎損害以虛實夾雜多見，單純虛證及單純實證均較少；實證側(cè)重痰、濕，虛證偏重