腸易激綜合征的中醫(yī)證素及辨治研究.pdf

1、目的:探討腸易激綜合征的中醫(yī)證素分布，歸納總結(jié)主要證型，并討論其病因病機(jī)、治法以及疾病與證型間的聯(lián)系與區(qū)別等，豐富祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腸易激綜合征的認(rèn)識(shí)，提高辨證的準(zhǔn)確性，從而有效地指導(dǎo)臨床。
　　方法:收集江蘇省中醫(yī)院和南京市中醫(yī)院2012年10月至2015年10月間腸易激綜合征患者的住院及門診病歷150例，其中腹瀉型100例，便秘型50例。參考朱文峰教授提出的證候辨證素量表，運(yùn)用證素辨證體系，分析臨床資料，搜集證候，提取證素，建立本病的

2、證候辨證素量表，歸納總結(jié)主要證型，分析病因病機(jī)及治法，探尋疾病與證型之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:150例IBS患者中，IBS-C的病位證素共有8個(gè)，分別為大腸、脾、胃、肝、小腸、腎、肺、心;病性證素亦有8個(gè)，分別是陰虛、濕、氣滯、血虛、氣虛、陽虛、熱、血瘀;IBS-D的病位證素有7個(gè)，依次為脾、胃、小腸、肝、大腸、腎、心;病性證素則有9個(gè)，依次是氣虛、濕、陽虛、氣滯、血虛、陰虛、熱、血瘀、痰。
　　結(jié)論:1.大致分為6種證型，即

3、脾虛濕滯證、脾胃氣虛濕困證、肝郁脾虛證、脾腎陽虛證、陰虛腸燥證、脾虛濕滯腸道證;
　　2.中醫(yī)病因主要與外邪、情志、飲食、稟賦、藥毒、它病影響有關(guān);
　　3.基本病機(jī)為脾胃虛弱，升降失權(quán)，中焦氣機(jī)阻滯，腸腑傳導(dǎo)失職。病位在大腸、脾，與肝、胃、小腸、心、腎等密切相關(guān)。起病多以實(shí)邪為主，主要是濕與氣滯;后期以虛為本，主要是氣虛與陰虛;
　　4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分型與傳統(tǒng)中醫(yī)證型表現(xiàn)有一定的相關(guān)性，二者既有區(qū)別，也存在聯(lián)系;