代謝綜合征患者中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律研究.pdf

1、目的：本研究擬采用流行病學(xué)結(jié)合現(xiàn)代數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，參照中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)，通過前瞻性大樣本病例調(diào)查，探討代謝綜合征患者中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律。
　　方法：在廣泛查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合專家意見，設(shè)計(jì)“代謝綜合征臨床調(diào)查研究表”(詳見附表)，按照納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，納入符合要求的病例300例，結(jié)合每份病例中采集的四診信息進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)類型的判定;所采集數(shù)據(jù)運(yùn)用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫。雙人雙次錄入，將雙次次錄入的數(shù)據(jù)逐項(xiàng)核對(duì)，采用SP

2、SS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)一般資料采用頻數(shù)分析，多組的組間資料的比較用方差分析，對(duì)于各組間資料構(gòu)成比的比較用卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：1.MS好發(fā)于51-80歲年齡段，且有年輕化的趨勢(shì)，謝綜合征患者中從事非體力勞動(dòng)者的居多；血脂異常這一組分較多見，高達(dá)83.3％，57%的患者具有久坐少動(dòng)的不良習(xí)慣，30%的患者具有不良的飲食習(xí)慣。300例MS患者中醫(yī)癥狀出現(xiàn)頻數(shù)較高的依次是形體肥胖、肢體困重、口渴喜飲、氣短懶言、頭暈等，出現(xiàn)

3、概率在20%以上，舌暗、紅，胖大舌較常見，脈象以滑、細(xì)、弦、沉多見，出現(xiàn)概率分別是61.1%、60.8%、56.3%、31.4%。
　　2.MS患者體質(zhì)類型的頻數(shù)分布結(jié)果：痰濕體質(zhì)131例，占43.7%，氣虛體質(zhì)89例，占29.7%，陰虛體質(zhì)80例，占26.7%，濕熱體質(zhì)67例，占23.3%，瘀血體質(zhì)50例，占16.7%，氣郁體質(zhì)6例，占2%，余體質(zhì)類型并未出現(xiàn)。出現(xiàn)兼夾體質(zhì)的有54人，兼夾痰濕質(zhì)和陰虛質(zhì)的最多有24例，兼夾氣虛質(zhì)

4、9例，氣虛質(zhì)和陰虛質(zhì)4例。痰濕質(zhì)為 MS最常見中醫(yī)體質(zhì)類型，濕熱質(zhì)因在病機(jī)上可視為痰濕體質(zhì)較重，痰濕產(chǎn)物郁而化熱，也可視為痰濕體質(zhì)的進(jìn)一步發(fā)展。痰濕質(zhì)及濕熱質(zhì)患者體重高于其他類型的體質(zhì)患者；陰虛質(zhì)患者體重較輕。痰濕質(zhì)及濕熱質(zhì)患者嗜食肥甘厚膩，暴飲暴食，吸煙史及飲酒史在痰濕質(zhì)及濕熱質(zhì)患者中所占比例最高。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，濕熱質(zhì)患者中膽固醇和低密度脂蛋白含量高于其他類型體質(zhì)患者。痰濕體質(zhì)者甘油三酯水平高于其他體質(zhì)者，陰虛體質(zhì)患者尿酸水平較高，

5、心電圖檢查中，濕熱質(zhì)心電圖異常率較高。
　　結(jié)論：痰濕質(zhì)為 MS最常見中醫(yī)體質(zhì)類型，痰濕質(zhì)及濕熱質(zhì)患者體重高于其他類型的體質(zhì)患者；濕熱質(zhì)患者中膽固醇和低密度脂蛋白含量高于其他類型體質(zhì)患者。痰濕體質(zhì)者甘油三酯水平高于其他體質(zhì)者，陰虛體質(zhì)患者尿酸水平較高，心電圖檢查中，濕熱質(zhì)心電圖異常率較高。提示痰濕體質(zhì) MS患者應(yīng)當(dāng)注關(guān)注血脂的水平，加強(qiáng)血脂管理，陰虛患者更應(yīng)當(dāng)關(guān)注尿酸水平，濕熱體質(zhì) MS患者更應(yīng)當(dāng)關(guān)注心血管方面的健康，加強(qiáng)預(yù)檢和預(yù)