頭頸鱗癌中HLA-Ⅰ類抗原加工遞呈分子異常表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：
　　 第一部分:研究喉鱗癌組織中人類白細(xì)胞抗原(human leucotyteantigen，HLA)HLA-I類抗原和抗原加工遞呈(antigen processing machinery，APM)分子TAP-1、LMP-7的表達(dá)情況及其與患者臨床病理資料的關(guān)系和對預(yù)后的影響。
　　 第二部分:檢測不同部位頭頸鱗癌組織中HLA-I類抗原和APM分子TAP-1的表達(dá)，并進(jìn)而探討其在頭頸鱗癌免疫逃逸中的作用和意義。

2、
　　 方法：采用免疫組化方法檢測2001～2002年手術(shù)切除51例喉鱗癌組織中HLA-I類抗原重鏈HLA-ABC和APM分子TAP-1、LMP-7表達(dá)缺失情況，并分析其與臨床病理特征及臨床預(yù)后的關(guān)系。進(jìn)一步采用免疫印跡法(Westernblot)半定量檢測30例不同部位頭頸鱗癌患者新鮮腫瘤組織和相應(yīng)癌旁正常組織中HLA-I類抗原重鏈HLA-ABC和APM分子TAP-1的表達(dá)情況，以t檢驗比較不同部位頭頸鱗癌腫瘤組和癌旁對照組中

3、HLA-ABC和TAP-1的表達(dá)差異。
　　 結(jié)果：免疫組化檢測結(jié)果顯示:HLA-ABC、TAP-1、LMP-7各分子的下調(diào)率分別是56.9％(29/51)、39.2％(20/51)、45.1％(23/51)；丟失率分別是21.6％(11/51)、33.3％(17/51)、27.5％(14/51).HLA-ABC表達(dá)與TAP-1(r＝0.460，P<0.05)、LMP-7(r=0.685，P<0.05)的表達(dá)結(jié)果正相關(guān)。HLA-

4、ABC表達(dá)與腫瘤T分期相關(guān)(P<0.05)，TAP-1、LMP-7表達(dá)均與腫瘤T分期(P<0.05)和TNM分期密切相關(guān)(P<0.05)。單因素分析HLA-ABC陰性表達(dá)組與表達(dá)下調(diào)組、陽性表達(dá)組組間生存率及無瘤生存率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均<0.05)；TAP-1陰性表達(dá)組與表達(dá)下調(diào)組、陽性表達(dá)組組間生存率及無瘤生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均>0.05)；LMP-7陰性表達(dá)組與表達(dá)下調(diào)組、陽性表達(dá)組組間生存率及無瘤生存率差異具有統(tǒng)計

5、學(xué)意義(P值均<0.05)。多因素分析提示頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)情況和HLA-ABC表達(dá)水平是影響本組喉鱗癌患者預(yù)后的重要危險因素(P值均<0.05)。
　　 Westernblot檢測結(jié)果顯示：凝膠成像分析系統(tǒng)檢測腫瘤的積分光密度值(IOD值)顯示30例頭頸鱗癌組織中HLA-ABC和TAP-1的表達(dá)水平明顯低于相應(yīng)癌旁正常組織(P<0.05)。在喉鱗癌、舌鱗癌、下咽鱗癌、口腔鱗癌和上頜竇鱗癌中HLA-ABC表達(dá)量均明顯低于相應(yīng)癌旁