食管鱗癌患者外周血CTTNmRNA的表達及其臨床意義.pdf

1、目的：初步探索食管鱗癌患者外周血中CTTNmRNA的表達，探討其作為食管鱗癌微轉移標志物的可行性和其表達的高低對食管鱗癌患者預后的影響。
　　方法：用實時熒光定量逆轉錄聚合酶鏈式反應的方法聯(lián)合檢測40例食管鱗癌患者手術切除的腫瘤標本和食管殘端CTTNmRNA的表達并比較二者的區(qū)別，檢測40例健康獻血員的外周血標本CTTNmRNA的表達得出正常人群的表達范圍，以此為標準檢測40例食管鱗癌患者術前外周血標本是否存在CTTNRmRNA的

2、高表達。在17個月內隨訪觀察這40例食管鱗癌患者的生存狀態(tài)。
　　結果：
　　1. CTTNmRNA在食管鱗癌組織中的表達量均明顯高于食管殘端組織（P<0.05）。
　　2.25例患者的外周血標本檢測出CTTNmRNA的高表達，陽性率為62.5％。
　　3.食管鱗癌患者外周血CTTNmRNA陽性表達的患者，在對應的癌組織中都檢測到CTTNmRNA呈高表達（P<0.05），食管癌患者外周血與對應癌組織中CTTNmR

3、NA表達具有一致性。
　　4.食管鱗癌患者外周血CTTNmRNA表達與淋巴結轉移、浸潤程度、病理分期及預后密切相關（P<0.05）；與性別、年齡、煙酒史、腫瘤大小、細胞分化程度等無相關性（P>0.05）。
　　5.40例食管鱗癌患者均隨訪至2015年4月，失訪4例，死亡17例，存活19例，隨訪率90.0%，17例死亡患者中位生存期4.5個月，40例患者中位隨訪時間13個月，1年生存率62.5%。外周血CTTNmRNA陽性病人

4、死亡15例（15/25，60.0%）。單因素COX回歸分析結果顯示腫瘤位置（RR=2.783），腫瘤大?。≧R=2.727），癌細胞分化程度（RR=3.649），浸潤深度（RR=3.270），淋巴結轉移（RR=24.090），遠處轉移（RR=8.371），病理分期（RR=4.135），CTTNmRNA（RR=5.660）為預后危險因素，而年齡，性別，吸煙及飲酒等均無統(tǒng)計學意義。多因素COX回歸分析結果證明淋巴結轉移和CTTNmRNA表達

5、是影響患者生存時間的主要危險因素。在控制了淋巴結轉移等其他因素的情況下，CTTNmRNA表達每增加一個等級患者死亡的危險性增加57%。
　　結論：
　　1. CTTNmRNA在食管鱗癌組織及外周血中均有特異性的高表達，這意味著CTTNmRNA在食管鱗癌的發(fā)生、發(fā)展中可能起著重要的作用。
　　2. CTTNmRNA是有價值的食管鱗癌微轉移標志物，與病人的淋巴結轉移、浸潤程度、病理分期及預后密切相關，而與性別、年齡、腫瘤部