血漿凈化在多發(fā)性骨髓瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值探討.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文血漿凈化在多發(fā)性骨髓瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值探討姓名：馮劍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：內(nèi)科學(xué)（腎臟病學(xué)）指導(dǎo)教師：葉有新20061101浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文顧性的方法，探討血漿凈化在多發(fā)性骨髓瘤病人治療中的應(yīng)用價(jià)值?！痉椒ā? 9 9 4 年- - 2 0 0 5 年在我院住院并經(jīng)過(guò)血漿凈化的多發(fā)性骨髓瘤病例1 3 例，進(jìn)行血漿凈化治療2 7 次。均采用深靜脈置管，血流量1 0 0 - - 1 8 0 m l ／分鐘。每次置換

2、血漿量：體重( K g ) X 7 0 m l ／K g X ( 1一紅細(xì)胞比容) 。血漿置換2 2 次，其中膜式分離1 3 次，離心式分離9 次；血漿二重分離5 次，觀察治療前后血紅蛋白、腎功能、血漿球蛋白、血液黏滯度的變化。對(duì)隨訪(fǎng)大于一年的患者，還檢測(cè)一年后的尿蛋白，腎功能和免疫球蛋白水平，評(píng)價(jià)血漿凈化對(duì)骨髓瘤患者長(zhǎng)期的影響。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：治療用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，檢驗(yàn)治療前后兩組數(shù)據(jù)的正態(tài)性，正態(tài)分布比較采用t 檢驗(yàn)；非正態(tài)

3、分布采取秩和檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)分析均采用S P S S 軟件?！窘Y(jié)果】治療后患者血紅蛋白由7 ．6 - - + 2 ．9 上升到8 ．4 - + 2 ．2 9 ／L( P < 0 ．0 5 ) ；血肌酐清除率由4 1 ．6 - + 1 9 ．1 上升N 5 5 ．5 ±2 1 ．2m 1 ／m i n( P < O ．0 5 ) ；血漿球蛋自由7 8 ．4 - + 3 2 ．6 9 ／d l 下降至3 7 ．5 ±

4、;1 5 ．6 g ／d l( P < O ．0 1 ) ；血液黏滯度顯著下降：血沉由1 1 6 ±3 8 m m ／h 下降至I J 9 6±2 9 m ／h ( P < 0 ．0 1 ) ：全血黏度高切、血漿黏度分別從5 ．2 - + 1 ．2 和1 ．7±O ．4 下降到3 ．6 ±O ．9 和1 ．2 - + o ．3 ( P < O ．0 5 ) ，各種骨髓瘤癥狀好轉(zhuǎn)。