中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的研究.pdf

1、本研究分為二部分: 一.重癥急性胰腺炎臨床分析 目的：進(jìn)行重型急性胰腺炎的臨床分析。 方法：收集了天津市南開醫(yī)院在2000年1月至2005年12月間收治的1529例急性胰腺炎病例，依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)胰腺外科學(xué)組2000年提出的重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，共整理出病例117份，進(jìn)行系統(tǒng)地分析、研究。 結(jié)果：(1)SAP發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，男性多于女性 (2)膽源性SAP發(fā)病率最高，高脂血癥性

2、SAP的發(fā)病率逐漸上升，而酒精性SAP的發(fā)病率呈顯著下降趨勢(shì)。 (3)酒精性SAP的男性發(fā)病率明顯高于女性(P＜0.05)。高脂血癥性SAP的女性發(fā)病率明顯高于男性(P＜0.05) (4)有64.96％的病例入院48小時(shí)APACHE-Ⅱ評(píng)分為8-10分。 結(jié)論：重癥急性胰腺炎是一種威脅人們健康的嚴(yán)重疾病，近年來，人民生活水平逐漸提高和飲食習(xí)慣的改變，其病因也相應(yīng)出現(xiàn)變化。入院48小時(shí)的APACHE-Ⅱ評(píng)分對(duì)判斷S

3、AP的病情輕重和預(yù)后有指導(dǎo)意義。 二.中西醫(yī)結(jié)合治療SAP的療效觀察 目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療SAP的治療效果。 方法：收集了天津市南開醫(yī)院在2000年1月至2005年12月間收治的1529例急性胰腺炎病例，依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)胰腺外科學(xué)組2000年提出的重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，共整理出病例117份。 結(jié)果：(1)SAP患者的APACHE-Ⅱ評(píng)分越高，患者的病死率也相應(yīng)地增加(P＜0.05)。

4、(2)高脂血癥性SAP患者病死率明顯高于其它病因所致的SAP患者(P＜0.05)。 (3)我院運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療方案治療SAP，病死率降為12.82％。 (4)SAP早期進(jìn)行CRRT，可以有效地防止病人從SIRS向MODS發(fā)展。 結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療SAP可降低SAP的病死率。SAP早期行持續(xù)血液凈化治療，可減輕SAP的全身炎癥反應(yīng)，防止病人從SIRS向MODS發(fā)展。入院48小時(shí)內(nèi)的APACHE-Ⅱ評(píng)分對(duì)判斷SA