重比重利多卡因?qū)μ悄虿⊥葱灾車窠?jīng)病變大鼠脊髓神經(jīng)元凋亡的影響.pdf

1、目的:
　　觀察鞘內(nèi)注射重比重利多卡因?qū)μ悄虿⊥葱灾車窠?jīng)病變大鼠脊髓神經(jīng)元凋亡的影響。
　　方法:
　　健康雄性SD大鼠60只,體重220~300g,隨機(jī)取10只設(shè)為對(duì)照組(C組),其余大鼠以腹腔注射1％鏈脲佐菌素(STZ)60mg/kg制備大鼠糖尿病痛性周圍神經(jīng)病變模型,得45只糖尿病痛性周圍神經(jīng)病變大鼠。C組和糖尿病痛性周圍神經(jīng)病變模型大鼠實(shí)施鞘內(nèi)置管,分別成功8只和24只。將鞘內(nèi)置管成功的糖尿病痛性周圍神經(jīng)病變

2、大鼠采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為3組(n=8):重比重利多卡因組(HL組)、等比重利多卡因組(IL組)、葡萄糖組(G組)。C組和HL組大鼠鞘內(nèi)注射重比重2%利多卡因10ul,IL組給予等比重2%利多卡因10ul, G組給予6%葡萄糖10ul,每日一次,連續(xù)3d。分別記錄大鼠每次給藥2min后運(yùn)動(dòng)阻滯持續(xù)時(shí)間;于腹腔注射STZ前(T0),STZ后14d(T1)、28d(T2),鞘內(nèi)注射給藥第1、2、3d后30min即32d(T3)、33d(T

3、4)、34d(T5)、39d(T6)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定大鼠后爪機(jī)械縮足反射閾值(PWT)及空腹血糖值并加測(cè)STZ后3d的血糖值(Tis);T6時(shí)處死大鼠,取L4~5的脊髓組織,HE染色,光鏡下觀察病理學(xué)結(jié)果;并采用TUNEL法檢測(cè)脊髓神經(jīng)元凋亡的情況。
　　結(jié)果:
　　(1)在T0時(shí),各組大鼠的PWT差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與T0時(shí)比較,HL組、IL組和G組T1時(shí)PWT均明顯降低(P<0.05);與T0時(shí)比較,HL組、IL

4、組和G組在T2~5時(shí)PWT均明顯降低(P<0.01);HL組的PWT在T6時(shí)明顯高于T2~5時(shí)(P<0.05);在T6時(shí),HL組的PWT明顯高于IL組(P<0.05)。
　　(2)在T0時(shí),各組大鼠的血糖值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);在Tis、T1~6時(shí), HL組、IL組和 G組的血糖明顯高于 C組( P<0.01),甚至出現(xiàn)血糖>16.65mmol/l;在Tis、T1~6時(shí),HL組、IL組和G組的血糖值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5、>0.05)。
　　(3)G組鞘內(nèi)給藥后,四肢活動(dòng)一直正常;C、HL、IL三組給藥后出現(xiàn)雙后肢的阻滯,但雙前肢和頭部可以自由活動(dòng);與C、IL兩組相比,HL組運(yùn)動(dòng)阻滯的時(shí)間更長(P<0.05)。
　　(4)HE染色:光鏡下見HL組大鼠脊髓組織結(jié)構(gòu)模糊,出現(xiàn)輕度的水腫,同時(shí)神經(jīng)元的細(xì)胞核間隙輕微增寬。IL、C組大鼠脊髓組織病理損傷較輕,幾乎正常。G組脊髓組織未見明顯損傷。
　　(5)光鏡下觀察,在HL組的脊髓神經(jīng)元中可見較