誘導(dǎo)痰炎癥細(xì)胞分型對(duì)難治性哮喘患者的臨床研究.pdf

1、目的:本研究通過(guò)對(duì)難治性支氣管哮喘患者行誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)其進(jìn)行炎癥細(xì)胞分型，探討難治性哮喘患者的氣道炎癥表型情況和臨床特點(diǎn)，進(jìn)而為診斷與治療提供新的方法。
　　方法:選取新疆自治區(qū)人民醫(yī)院2012年1月至2014年6月呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治明確診斷難治性哮喘患者97例為研究對(duì)象，根據(jù)誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查將患者分組。收集患者病史、血常規(guī)、誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查、肺功能等臨床資料。運(yùn)用SPSS20軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)、

2、中位數(shù)(P25，P75)描述;計(jì)數(shù)資料以率等表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.難治性哮喘患者根據(jù)誘導(dǎo)痰檢查進(jìn)行炎癥細(xì)胞分型結(jié)果為，59例嗜酸粒細(xì)胞性哮喘，24例中性粒細(xì)胞性哮喘，14例混合性粒細(xì)胞性哮喘。
　　2.三組比較中在年齡、VC MAX、FEV1、FEF75均有意義（x2=8.272，P=0.016; x2=7.473，P=0.024; x2=6.298，P=0.043;x2=7.4

3、87, P=0.024）。
　　3.在中性粒細(xì)胞哮喘組與嗜酸粒細(xì)胞哮喘組比較時(shí)我們發(fā)現(xiàn)患者在年齡、VC MAX、FEV1、FEF75上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.268，P=0.023; Z=-2.468，P=0.014; Z=-2.205，P=0.027; Z=-2.048，P=0.041）。
　　4.在中性粒細(xì)胞哮喘組與混合細(xì)胞哮喘組比較時(shí)我們發(fā)現(xiàn)患者在VC MAX、FEV1、FEF75上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.180，

4、P=0.029; Z=-1.999，P=0.047; Z=-2.818，P=0.004)。5.在嗜酸粒細(xì)胞哮喘組與混合細(xì)胞哮喘組比較時(shí)我們發(fā)現(xiàn)患者在年齡上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.182，P=0.029）。
　　結(jié)論:
　　1.難治性哮喘患者女性多見，多有煙草接觸，多與高危的職業(yè)暴露有關(guān)，常合并有鼻炎或鼻息肉者、胃食管反流、焦慮或抑郁等疾病。
　　2.大部分患者肺功能較差，并且氣流受限不完全可逆。
　　3.氣道炎癥