舒郁散治療抑郁癥臨床及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：①觀察舒郁散治療抑郁癥的臨床療效和安全性，為臨床治療提供依據(jù)。②觀察舒郁散對慢性應(yīng)激抑郁大鼠行為學(xué)的影響及對HPA軸(CRH、ACTH、CORT)和GR的調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而評價其治療抑郁癥的療效。
　　方法：①選取在2009年1月--2011年9月于本院心理科診斷為抑郁癥的患者187例，并隨機(jī)分為舒郁散組，西藥百憂解對照組及中藥加味逍遙散對照組。治療組服用中藥煎劑舒郁散，每日1劑，分早晚2次口服；西藥對照組服用百憂解(鹽酸氟西汀

2、分散片)，20mg/日，晨起口服；中藥對照組服用中藥煎劑加為逍遙散，每日1劑，分早晚2次口服。三組療程均為6周。觀察指標(biāo)包括療效性指標(biāo)(中醫(yī)證候積分、HAMD評分，SDS評分等)，安全性指標(biāo)(副反應(yīng)量表TESS評分等)。②60只雄性SD大鼠隨機(jī)分為正常對照組、模型組、百憂解組、舒郁散大劑量組、舒郁散小劑量組、加味逍遙散組；對大鼠進(jìn)行21d的應(yīng)激刺激建立慢性應(yīng)激抑郁大鼠模型，采用open-field及強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)觀察各組大鼠0，3，6周行

3、為的改變，并用酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)及免疫組化法分別測定各組大鼠腦血清CRH、ACTH、CORT含量及海馬區(qū)GR表達(dá)變化。最后采用CHISS統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用方差分析檢驗(yàn)(x±S)；計(jì)量資料采用卡方(χ2)檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：①舒郁散組和西藥百憂解對照組病例的HAMD、SDS評分與治療前相比均有明顯改善具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，臨床癥狀明顯改善、兩組間療效比較雖無差異(p>

4、0.05)；但中藥舒郁散組副作用明顯小于西藥百憂解組，有顯著性差異(p<0.05)。②經(jīng)21天慢性不可預(yù)見性應(yīng)激刺激造模后，抑郁大鼠的行為學(xué)改變明顯，Open-field水平積分、垂直積分明顯減少，強(qiáng)迫游泳不動時間明顯延長，與正常對照組比有顯著性差異(P<0.05)；經(jīng)過3周的灌胃治療處理后，舒郁散大劑量組及百憂解組大鼠曠場活動積分、強(qiáng)迫游泳不動時間與模型對照組相比均有明顯的改善(p<0.05)。舒郁散大劑量組ACTH，CORT含量與模