抑郁癥臨床路徑_第1頁(yè)
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1、抑郁障礙臨床路徑抑郁障礙臨床路徑一、抑郁障礙臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程:(一)適用對(duì)象第一診斷為抑郁障礙(ICD10:F32.0F33.9)(二)診斷依據(jù)根據(jù)《抑郁障礙防治指南》(中華醫(yī)學(xué)會(huì),2007)ICD10診斷診斷抑郁障礙是三種不同形式的抑郁發(fā)作(輕度、中毒、重度0。各種形式的典型發(fā)作中,通常有心境低落、興趣和愉快感喪失,導(dǎo)致勞累增加和活動(dòng)減少的精力降低。常見癥狀有稍做事情即覺明顯的倦??;集中注意和注意的能力降低:自我評(píng)價(jià)和自信降低;自

2、罪感念和無(wú)價(jià)值感;認(rèn)為前途暗淡悲觀;自傷或自殺的觀念或行為;睡眠障礙;食欲下降。(三)治療方案的選擇及依據(jù)根據(jù)《抑郁障礙防治指南》(中華醫(yī)學(xué)會(huì),2007)1.藥物治療原則(1)急性期治療:控制癥狀、縮短病程,療程68周。(2)鞏固期治療;防治癥狀復(fù)燃、促使社會(huì)功能的恢復(fù),主要治療藥物劑量應(yīng)維持在急性期水平,配合心理治療,療程46個(gè)月。(3)維持期治療:防治復(fù)發(fā),維持良好社會(huì)功能提高患者生活質(zhì)量。把握預(yù)防復(fù)發(fā)所需劑量,維持時(shí)間一般在23年

3、。2.患者和家屬共同參與治療原則。2.胸部X光3.血流變4.肝膽胰脾腎超(女性加子宮附件)5.腦彩超(七)有關(guān)量表的應(yīng)用:1診斷量表:有與DSMIV配套的定式臨床診斷檢查提綱(SCID)與ICD10和DSMIV均能配套的復(fù)合性國(guó)際診斷檢查問(wèn)卷(CIDI)和神經(jīng)精神臨床評(píng)定量表(SCAN);與CCMD3、ICD10和DSMIV均能配套的健康問(wèn)題和疾病定量測(cè)試法(RTHD)。2.癥狀量表:漢密爾頓抑郁量表,MontgomeryAsberg抑

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