應(yīng)用CTPA診斷老年肺栓塞與非老年肺栓塞的對(duì)照研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:利用多層螺旋CT肺動(dòng)脈造影(Computed tomography pulmonary angiograp- hy,CTPA)對(duì)老年肺栓塞與非老年肺栓塞的影像學(xué)特征進(jìn)行對(duì)照研究。
   方法:回顧分析55例老年肺栓塞患者(≥60歲)及44例非老年肺栓塞患者(<60歲)的CTPA資料,比較兩組在肺動(dòng)脈栓塞定性、定位、定量診斷及胸部合并癥等方面的差異。
   結(jié)果:1、定性及定位診斷:①直接征象:兩組肺栓塞在不同級(jí)別肺

2、動(dòng)脈所占比例不同,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ZC=3.3052,P<0.001);兩組中I級(jí)肺動(dòng)脈均未見(jiàn)栓塞,II及III級(jí)肺動(dòng)脈栓塞以周圍型充盈缺損組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.3336,p=0.0374;χ2=31.1477,p=0.0000);IV及V級(jí)肺動(dòng)脈栓塞中央型充盈缺損、周圍型充盈缺損及血管腔完全阻塞三種征象所占比重各不相同,兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值<0.05);②間接征象:“馬賽克征”及胸膜增厚老年組多于非老年

3、組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.8872,p=0.0050;χ2=9.1743,p=0.0025);支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張非老年組多于老年組組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.1856, p=0.0408)。2、定量診斷:①栓塞面積類型:次大面積肺栓塞老年組10例(18.18%),非老年組2例(4.55%),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.2672,p=0.0389);②阻塞指數(shù)及右心功能不全指標(biāo):兩組肺動(dòng)脈栓塞指數(shù)比較,組間差異無(wú)統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義(P>0.05);右室短軸最大橫徑(RVMMA)、肺動(dòng)脈(PA)直徑及肺動(dòng)脈/主動(dòng)脈直徑(PA/AO)兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(前兩者u分別為3.3868、6.7231,P為0.0007、0.0000;后者t=2.5289,p=0.0131)。3、胸部合并癥:老年肺栓塞組胸部合并癥以肺部惡性腫瘤、肺結(jié)核、肺炎、支擴(kuò)、COPD、肺間質(zhì)纖維化等為多,非老年組真菌感染、先心病及胸部外傷各一例。
   結(jié)論:兩組肺栓塞在不同級(jí)別

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