髓過氧化物酶、白介素-10水平與急性冠脈綜合征不良事件發(fā)生率的關(guān)系.pdf

1、目的:易損斑塊的破裂并繼發(fā)血栓形成是ACS的中心啟動(dòng)環(huán)節(jié),炎癥反應(yīng)與之密切相關(guān)。通過對血清促炎癥介質(zhì)髓過氧化物酶(MPO)及抗炎癥介質(zhì)白介素-10(IL-10)在急性冠脈綜合征(ACS)患者中的測定,探討其在ACS危險(xiǎn)分層的臨床意義,并與高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)相比較;同時(shí)進(jìn)一步探討在ACS患者中促炎癥因子與抗炎癥因子之間的相互關(guān)系。
　　方法:選擇ACS患者70例,其中ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者32例,非ST

2、段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)患者及不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者分別為18、20例。另選擇20例穩(wěn)定性心絞痛患者作為對照組。采用ELISA法分別檢測血清hs-CRP、IL-10濃度,用分光光度比色法檢測血清MPO活性。隨訪各組于30天、90天的后繼心血管事件發(fā)生率,并對其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:1、STEMI和UAP/NSTEMI組患者的血清MPO、 hsCRP水平較SAP組明顯升高,而IL-10水平顯著降低,差異有

3、顯著性(P﹤0.01);其中 STEMI患者血清 MPO及 hsCRP水平高于 UAP/NSTEMI組(P﹤0.01),而血清 IL-10水平濃度在兩組間無顯著性差異(P>0.05)。2、具有高水平MPO及hsCRP的患者在隨后30天及90天的心血管事件發(fā)生率明顯增加,而具有高水平IL-10的患者與低水平的相比具有顯著的低風(fēng)險(xiǎn)性。3、低hs-CRP高M(jìn)PO組患者的后繼心血管事件發(fā)生率較低hs-CRP低MPO組患者增高。4、在高M(jìn)PO組中

4、,高IL-10患者較低IL-10患者的事件發(fā)生率明顯降低。5、相關(guān)性分析結(jié)果顯示血清MPO與hsCRP水平無相關(guān)性,與IL-10水平呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1、血清炎癥標(biāo)志物是評估ACS危險(xiǎn)分層的有力指標(biāo),hsCRP、MPO、IL-10均可能獨(dú)立預(yù)測近期心血管事件危險(xiǎn)性。
　　2、與hsCRP相比,MPO能更有力地預(yù)測ACS患者后繼近期心血管事件增加的危險(xiǎn)性。
　　3、高水平的IL-10在 ACS患者中有著有