AECOPD血清淀粉樣蛋白A水平的變化及臨床意義.pdf

1、研究目的：探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清淀粉樣蛋白A(SAA)水平的變化及臨床意義。
　　 研究方法：收集2010年9月至2011年4月在我院就診的46例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者，檢測治療前和穩(wěn)定期SAA水平、CRP及白細(xì)胞計數(shù)，并進(jìn)行誘導(dǎo)痰細(xì)菌定量培養(yǎng)；以痰中下呼吸道潛在病原菌(PPM)濃度≥107CFU/ml作為診斷AECOPD細(xì)菌感染的標(biāo)準(zhǔn)，將AECOPD患者分為有細(xì)菌感染組(A組，

2、16例)，無細(xì)菌感染組(B組，30例)，16例體檢者為健康對照組。
　　 研究結(jié)果：(1)46例AECOPD患者，有22例(47.8％)痰培養(yǎng)出PPM，其中16例痰中PPM濃度≥107CFU/ml。穩(wěn)定期時有7例(15.2％)患者的病原菌仍存留[2.3×106(1.5×106，2.0×107)CFU/ml]，但細(xì)菌濃度較急性加重期顯著下降[7.3×106(3.9×107，7.4×108)CFU/ml，Z=-2.663，P=0.0

3、08]。(2)在急性加重期，與健康對照組相比，A組和B組SAA水平均高于對照組，而A組血清SAA水平106.8mg/L，顯著高于B組55.6mg/L，(q=4.96，P<0.01)，A組SAA升高水平高于hsCRP水平(t=3.58，P<0.01)。A組患者穩(wěn)定期血清SAA含量為5.9mg/L，顯著低于急性加重期(t=3.14，P<0.01)，B組患者穩(wěn)定期血清SAA含量為6.3mg/L，與急性加重期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.45，