胃癌患者手術(shù)前、后血清TC、LDL和NO水平變化的臨床意義.pdf

1、目的：檢測(cè)胃癌患者血清膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和一氧化氮(NO)含量在手術(shù)前后的變化，探討TC、LDL和NO與胃癌的分期、病情進(jìn)展程度之間的相關(guān)性，進(jìn)一步分析TC、LDL和NO能否作為胃癌的輔助診斷、病情判斷和評(píng)價(jià)手術(shù)治療效果的參考指標(biāo)之一。
　　 方法：選取2008年3月-2008年12月寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院普外科收住的經(jīng)胃鏡、活檢和病理學(xué)檢查確診的胃癌患者43例，術(shù)前未接受過(guò)放、化療，并排除高血壓、冠心病和炎癥

2、病變。另選胃潰瘍患者30例，查體確認(rèn)健康者31例，所有被選中者均取清晨空腹靜脈血，胃癌患者術(shù)前取血，其中選擇30例術(shù)后來(lái)院復(fù)查或來(lái)我院欲行化療的胃癌患者，于術(shù)后1－2月測(cè)定TC、LDL和NO的含量，血清膽固醇、低密度脂蛋白和一氧化氮分別用酶法、沉淀法和硝酸還原酶法測(cè)定，統(tǒng)計(jì)工具應(yīng)用SPSS10.0版軟件包，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)和相關(guān)性分析。以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　 結(jié)果：1.胃癌患者血清中TC和LDL含量

3、明顯低于潰瘍組及健康查體組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；胃潰瘍組與健康查體組相比無(wú)差異。不同分化程度的胃癌患者其血清TC和LDL含量有顯著差異，高、中分化和低分化之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.胃癌患者血清中NO含量明顯高于潰瘍組及健康查體組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；潰瘍組與健康查體組相比無(wú)差異。高、中分化和低分化之間血清NO含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.胃癌患者血清TC、LDL含量在腫瘤直徑≥5cm時(shí)明顯低于腫瘤直徑<5cm的患

4、者(P<0.01)；浸潤(rùn)深度在T3＋T4者明顯低于T1＋T2者(P<0.01)；臨床分期在Ⅲ+Ⅳ期者明顯低于Ⅰ+Ⅱ期者（P<0.01）；在BorrmannⅢ型+Ⅳ中明顯低于BorrmannⅠ型+Ⅱ型(P<0.01) ,在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中N2＋N3低于N1＋N0(P<0.01)。而血清NO 的含量在腫瘤直徑、浸潤(rùn)深度、臨床分期、Borrmann分型和淋巴結(jié)分期等方面與血清TC和LDL的變化趨勢(shì)相反。4. 30例術(shù)后1-2月來(lái)我院復(fù)查或欲行化療

5、的胃癌患者，術(shù)前血清TC和LDL分別為3.42±0.75mmol/L和2.02±0.67mmo/L，術(shù)后明顯上升，分別為4.19±0.82mmol/L和2.39±0.84mmol/L ，和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。5.胃癌組術(shù)前血清NO 63.12±18.76umol/L，術(shù)后明顯下降為35.76±21.28umol/L，和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：1.胃癌患者和胃潰瘍、健康者及與其