中醫(yī)綜合方案治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的多中心臨床研究.pdf

1、目的：驗(yàn)證電針、中藥奄包結(jié)合練功療法中醫(yī)綜合方案治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）的臨床療效及在基層單位應(yīng)用的可行性，并規(guī)范、細(xì)化每一步操作和技術(shù)參數(shù)，以達(dá)到可以重復(fù)推廣應(yīng)用的目的，發(fā)揮中醫(yī)藥治療膝OA的優(yōu)勢。
　　方法：四川省骨科醫(yī)院康復(fù)科、仁壽縣中醫(yī)院康復(fù)科、大邑縣骨科醫(yī)院康復(fù)科共收集并隨訪膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者198例。采用多中心、隨機(jī)、對(duì)照的分組原則，將患者分為治療組和對(duì)照組，每組99例，治療組采取電針、中藥奄包結(jié)合練功療法，每

2、日一次，連續(xù)5日為一個(gè)療程，療程間休息2天時(shí)囑患者在家自行進(jìn)行康復(fù)鍛煉，共治療3療程（3周）。對(duì)照組口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊（南京長澳制藥有限公司生產(chǎn)，24粒/盒），50mg，bid，治療時(shí)間為3周。治療期間觀察治療前、一周后、兩周后、三周后的WOMAC、膝關(guān)節(jié)體征評(píng)分、心理及社會(huì)適應(yīng)量表進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果：
　　1.電針、中藥奄包結(jié)合練功療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊相比，治療組有效率為96％，對(duì)照組有效

3、率為92%，兩組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.兩組對(duì)疼痛、僵直、日常活動(dòng)、體征評(píng)分及心理的改善，治療前后經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，治療前后具有明顯差異性，說明兩組對(duì)各臨床癥狀都有改善。兩組間比較，經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，疼痛、日?；顒?dòng)和體征的改善，兩組具有差異性，說明治療組對(duì)疼痛、日?；顒?dòng)及體征的緩解優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)僵直和心理的改善，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組對(duì)僵直和心理的改善無差異。
　

4、　3.治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為1%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為18%，治療組不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組。
　　結(jié)論：
　　1.電針、中藥奄包結(jié)合練功療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效顯著。
　　2.電針、中藥奄包結(jié)合練功療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，對(duì)患者膝關(guān)節(jié)的疼痛、日?；顒?dòng)及體征的緩解，優(yōu)于雙氯芬酸鈉組。治療組和對(duì)照組對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)僵直和心理及社會(huì)適應(yīng)能力都有改善，但兩組無差異性。
　　3.電針、中藥奄包結(jié)合練功療法治療膝