痹癥(膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎)中醫(yī)診療方案

1、痹癥（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)診療方案痹癥（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)診療方案一、定義痹癥是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響血?dú)膺\(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不理、僵硬、腫大、變行等癥狀的一種疾病，包括西醫(yī)學(xué)中膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。二、診斷依據(jù)1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照1995年1月1日實(shí)施，由國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)“骨痹”的診斷，其診斷依據(jù)為

2、:“由于年老體衰，骨失滋養(yǎng)，氣血失調(diào)，所致局部或全身骨關(guān)節(jié)退化改變。臨床表現(xiàn)以大關(guān)節(jié)疼痛，以關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，運(yùn)作牽強(qiáng)，舌質(zhì)偏暗，舌苔薄，脈滑或弦為次癥。多見于退行性骨關(guān)節(jié)病，肥大性改變?！保?）發(fā)病及病情的輕重長與勞累以及季節(jié)、氣候的寒冷潮濕等天氣變化有關(guān)，某些痹癥的發(fā)生和加重可與飲食不當(dāng)有關(guān)。（3）本病可發(fā)生于任何年齡，但不同年齡的發(fā)病于基本的類型有一定的關(guān)系。（4）臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至關(guān)節(jié)劇痛，腫

3、大、強(qiáng)硬、變行。2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《骨關(guān)節(jié)炎診治指南(2007年版)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn):（1）近1個(gè)月內(nèi)反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛；（2）X線片(站立或負(fù)重位)示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或)囊性變、關(guān)節(jié)緣骨贅形成4、肝腎兩虛：痹癥日久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白活少津，脈沉細(xì)弱活細(xì)數(shù)。四、治療方案（一）中醫(yī)辨證分型治療1、風(fēng)寒濕痹（1）行痹治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。方藥：防風(fēng)湯加減防風(fēng)、麻黃、桂枝、葛根、當(dāng)歸、茯