右美托咪定用于腰—硬聯(lián)合麻醉下止血帶手術(shù)的效果觀察.pdf

1、目的:
　　觀察右美托咪定對止血帶引起的止血帶反應(yīng)的影響。
　　方法:
　　選擇擇期行下肢手術(shù)并應(yīng)用止血帶的患者40例，隨機(jī)分為右美托咪定組(D組)和生理鹽水組（N組），每組20例。兩組患者均行腰硬聯(lián)合麻醉，待麻醉平面穩(wěn)定后，D組靜脈泵注右美托咪定0.5μg/kg，N組靜脈泵注等容量的生理鹽水，均于10min泵完，給藥結(jié)束后開始上止血帶驅(qū)血加壓。分別記錄給藥前(T0)、上止血帶前(T1)、上止血帶后即刻(T2)、10m

2、in(T3)、20min(T4)、30min(T5)、40min(T6)、50min(T7)、60min(T8)，松止血帶前(T9)、松止血帶后1min(T10)、3min(T11)、5min(T12)、10min(T13)時(shí)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)和腦電雙頻指數(shù)(BIS)。同時(shí)觀察兩組患者中出現(xiàn)煩躁不安等不適的人數(shù)。
　　結(jié)果:
　　與N組相比，D組的MAP(P=0.001)，HR(

3、P＜0.01)，BIS(P＜0.01)都明顯降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組間的SpO2差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);兩組出現(xiàn)煩躁不安等不適的患者數(shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　單次靜脈泵注右美托咪定0.5μg/kg可以減輕上止血帶后血流動力學(xué)的上升，雖然也可以加重松止血帶后的血壓下降，但下降的臨床意義并不大，同時(shí)右美托咪定并不能能顯著減少止血帶引起的煩躁不安等不適的發(fā)生，但其鎮(zhèn)靜作用良好，可以安全的應(yīng)用于