不同劑量右美托咪定復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于婦科腹腔鏡手術(shù)的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 觀察不同劑量右美托咪定(dexmedetomidine hydtrothloride，DEX)單次泵注對于靶控輸注丙泊酚的血漿靶控濃度及血流動力學(xué)的影響。
　　 方法：
　　 選擇擇期全麻下行婦科腹腔鏡手術(shù)45例(ASAⅠ～Ⅱ級)，隨機分為三組：D1組、D2組和C組。每組15例。全麻誘導(dǎo)前D1組和D2組分別以0.4μg/kgDEX和0.8μg/kgDEX稀釋成10ml，C組以同容量的生理鹽水分別靜脈

2、泵注10min。3組麻醉誘導(dǎo)維持方法相同，術(shù)中根據(jù)BIS值調(diào)節(jié)丙泊酚血漿靶濃度維持麻醉深度。記錄入室、泵藥后、誘導(dǎo)前、插管前、插管后、切皮前、切皮后30min、術(shù)畢、蘇醒時、拔管即刻、拔管后1min、拔管后5min、拔管15min的MAP，HR，BIS，丙泊酚血漿靶控輸注濃度，麻醉誘導(dǎo)后、切皮后30min內(nèi)及總丙泊酚用藥量，并且計算出各時刻點相應(yīng)的心肌氧耗指數(shù)(RPP)。記錄蘇醒時間、拔管時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。
　　 結(jié)果：<

3、br>　　 D1組和D2組T3至T7時丙泊酚靶控濃度均明顯低于C組(P<0.05)，且D2組比D1組低(P<0.05)。D1組和D2組的麻醉誘導(dǎo)劑量，切皮后30min內(nèi)所需的量及丙泊酚平均輸注速度明顯低于C組(P<0.05)。與C組比較，D1組和D2組MAP、HR及RPP波動幅度小。D1組和D2組蘇醒比C組快(P<0.05)。3組患者拔管時間無明顯差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 右美托咪定麻醉誘導(dǎo)前單次泵注