廣州市某農(nóng)村村民高血壓患病率及其影響因素研究.pdf

1、目的： 了解廣州市某農(nóng)村15歲以上村民高血壓的現(xiàn)患狀況與相關(guān)影響因素、高血壓的知曉率、治療率和控制率，為有針對(duì)性地制定農(nóng)村人群高血壓的預(yù)防和控制策略提供科學(xué)依據(jù)。 對(duì)象與方法： (1)對(duì)象：采用橫斷面調(diào)查和定性調(diào)查的調(diào)查方法，調(diào)查對(duì)象為年齡大于等于15周歲，戶籍在該村，戶口為農(nóng)民，近三年來(lái)居住在當(dāng)?shù)氐拇迕?。?duì)典型病例進(jìn)行了深入調(diào)查，同時(shí)針對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求和衛(wèi)生服務(wù)需要的問題進(jìn)行了專題小組討論。 (2)診斷標(biāo)

2、準(zhǔn)：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)高血壓以及體質(zhì)指數(shù)(BMI)的分級(jí)按《中國(guó)高血壓防治指南(2005年修訂版)》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。 (3)質(zhì)量控制：包括調(diào)查員培訓(xùn)、調(diào)查過(guò)程和分析過(guò)程中的質(zhì)量控制。 (4)流行病學(xué)調(diào)查：2007年5月至7月，采用入戶調(diào)查法進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查(人口學(xué)特征、個(gè)人疾病史、行為危險(xiǎn)因素和飲食習(xí)慣)和人體測(cè)量(身高、體重、腰圍、臀圍、血壓)和血脂檢測(cè)。 (5)分析方法：對(duì)高血壓的患病率、知

3、曉率、治療率和控制率，以及高血壓的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS11.5軟件。不同率之間的比較用X2檢驗(yàn)。標(biāo)化患病率使用的人口標(biāo)準(zhǔn)為2000年全國(guó)第五次人口普查資料。用logistic回歸分別對(duì)所有變量進(jìn)行單因素分析，將單因素分析有顯著性差異的因素用非條件logistic回歸進(jìn)行多因素分析。顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05。 結(jié)果： (1)高血壓的一般流行特征符合調(diào)查對(duì)象的共650人，實(shí)際調(diào)查602人，調(diào)查率為

4、92.62％，其中男性227人，女性375人。調(diào)查人群高血壓患病率為26.58％，用2000年全國(guó)第五次人口普查資料進(jìn)行標(biāo)化后，標(biāo)化率為18.91％。其中男性高血壓標(biāo)化患病率為20.10％，女性高血壓標(biāo)化患病率為18.39％。隨著年齡的增大，男性和女性高血壓患病率均上升，35～44歲以下的年齡組，男性高血壓患病率高于女性，但35～44歲以上的年齡組男性高血壓患病率低于女性。檢測(cè)了40人份血脂，其中有9人血脂偏高。以WHR為標(biāo)準(zhǔn)，人群腹型

5、肥胖率為43.19％。腹型肥胖者的高血壓患病率為39.23％，正常人群的高血壓患病率為14.04％，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=50.121，P=0.000)。以BMI為標(biāo)準(zhǔn)，人群超重和肥胖率為23.42％。其中超重和肥胖者的高血壓患病率為37.59％，正常體重者的高血壓患病率為23.21％，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=11.439，P=0.001)。血壓未控制正常的高血壓患者I級(jí)高血壓、II級(jí)高血壓和Ⅲ級(jí)高血壓分別占62.91％、23

6、.84％和13.25％，男性與女性高血壓分級(jí)構(gòu)成差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (2)高血壓的相關(guān)影響因素經(jīng)過(guò)logistic回歸單因素分析發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素共11個(gè)，分別是年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、體質(zhì)指數(shù)(BodyMassIndex，BMI)、腰臀比(Waist—to—Hip—Ratio,WHR)、晚上睡覺時(shí)間、食用肉類頻率、食用甜食頻率、飲豆制品頻率、飲水種類。 把單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的11個(gè)變量進(jìn)行多因素非條

7、件logistic回歸分析，定義進(jìn)入模型時(shí)的顯著性水平為0.05，從模型中剔除變量的顯著性水平為0.10，結(jié)果表明，年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR)是高血壓患病的影響因素。 (3)高血壓防治情況本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)該村15歲及以上村民高血壓患者知曉率為26.88％，治療率為16.25％，控制率為5.63％，其中男性分別為20.07％、15.79％、5.26％；女性分別為26.21％、16.50％、5.23％，性別之間的差異沒有

8、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (4)定性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者由于認(rèn)識(shí)存在問題，不積極進(jìn)行治療，是高血壓有效控制率低的主要原因。另外，農(nóng)村村民有高血壓防治的需求和需要，必須加強(qiáng)農(nóng)村高血壓社區(qū)防治。 結(jié)論： (1)廣州市某村人群高血壓粗患病率為26.58％，標(biāo)化患病率為18.91％，略高于全國(guó)高血壓患病率(18.8％)，提示應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村人群高血壓防治。兩性別人群患病率均隨年齡增長(zhǎng)而升高，且從35歲以上人群上升速度加快，提示為35歲以上