河南省某農(nóng)村人群2型糖尿病患病率及影響因素.pdf

1、近幾十年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的改變和人口的老齡化，糖尿病患病率呈現(xiàn)出世界性的上升趨勢，成為繼腫瘤、心血管疾病之后第3位嚴(yán)重危害人類健康的慢性病。2型糖尿?。═ype2 Diabetes Mellitus，T2DM）易并發(fā)多器官病變，而且T2DM患者常存在多種代謝異常聚集的現(xiàn)象，其在危害人類健康的同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病已成為全球性的重大公共衛(wèi)生問題。因此，預(yù)防與控制糖尿病就成為世界各國亟待完成的任務(wù)。

2、　　 目的:
　　 本研究的主要目的是了解河南省某農(nóng)村人群空腹血糖受損（impaired fasting glucose，IFG）及T2DM的患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素，探討代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)與空腹血糖受損及2型糖尿病的關(guān)系，為該地區(qū)糖尿病預(yù)防和控制措施的制定提供科學(xué)依據(jù)。
　　 對象與方法:
　　 于2007年7月～2008年8月在河南省新安縣選擇兩個(gè)在地理、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平方面具有代表性的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（磁澗鎮(zhèn)和鐵門鎮(zhèn)）作

3、為研究現(xiàn)場，以自然村為基本抽樣單位，采用整群抽樣的方法，隨機(jī)抽取18歲及以上的漢族居民20194人進(jìn)行調(diào)查。研究內(nèi)容包括問卷調(diào)查（人口學(xué)特征、糖尿病家族史、糖尿病的知曉和治療情況、行為危險(xiǎn)因素和膳食調(diào)查）、體格檢查（身高、體重、腰圍和血壓）和實(shí)驗(yàn)室檢測（總膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和空腹血糖）。采用現(xiàn)況研究和病例對照研究方法，對該地區(qū)18歲及以上人群T2DM患病率、危險(xiǎn)因素以及代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)與空腹血糖受

4、損及T2DM的關(guān)系進(jìn)行研究。
　　 結(jié)果：
　　 1.IFG和T2DM患病率：研究對象IFG及T2DM的患病率分別為8.20％和7.96％；年齡標(biāo)化患病率亦為5.93％和5.00％（應(yīng)用2000年全國人口普查數(shù)據(jù)作為標(biāo)準(zhǔn)人口）。男性IFG患病率為7.37％，T2DM的患病率為7.07％；女性IFG患病率為8.75％，T2DM的患病率為8.54％。男女之間IFG及T2DM的患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨年齡增長

5、，IFG及T2DM患病率呈上升趨勢，趨勢性檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同文化程度研究對象間IFG和T2DM患病率均有顯著差異（P<0.05）。不同婚姻狀況和收入水平研究對象間IFG和T2DM患病率無顯著性差異（P<0.05）。
　　 2.糖尿病知曉、治療和控制情況：在1606例T2DM患者中，46.26％的患者知道自己患有糖尿?。?1.59％的患者目前進(jìn)行藥物治療，14.38％的患者空腹血糖控制在7.0mmol/L，

6、以下?；颊呷巳旱哪挲g標(biāo)化知曉率、治療率和空腹血糖控制率分別為23.26％、20.90％和7.32％。在不同治療方式的既往診斷糖尿病患者中，采用胰島素注射療法、口服降糖藥物或二者并用的糖尿病患者的空腹血糖控制率分別為31.25％、35.26％和29.23％，三種治療方式空腹血糖控制率之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 3.代謝綜合征指標(biāo)與T2DM的相關(guān)性：IFG組和T2DM組合并多項(xiàng)代謝異常的比例顯著高于血糖正常組。血

7、糖正常組、IFG組和T2DM組合并至少1項(xiàng)代謝異常的比例分別為80.70％，90.22％和94.15％（P<0.05）。合并4項(xiàng)組分異常者發(fā)生IFG和T2DM組的風(fēng)險(xiǎn)分別為無任何組分異常者的3.81倍（95％CI：1.95～7.42）和7.25倍（95％CI：3.76～13.98）。
　　 4.T2DM危險(xiǎn)因素分析：在調(diào)整了性別、年齡、文化程度、婚姻狀況和收入水平后，體力活動(dòng)（OR=0.84，95％CI=0.79-0.91）和膳

8、食纖維攝入（OR=0.82，95％CI=0.75～0.89）是T2DM發(fā)生的負(fù)相關(guān)因素；具有糖尿病家族史（OR=2.39，95％CI=1.94～2.95）、超重和/或肥胖（OR=1.89，.95％CI=1.66～2.15）、高血壓（OR=1.23，95％CI=1.08～1.39）、高TC血癥（OR=1.97，95％CI=1.63～2.39）、高TG血癥（OR=2.62，95％CI=2.30～2.97）和低HDL-C血癥（OR=1.16，

9、95％CI=1.03～1.32）是T2DM發(fā)生的正相關(guān)因素。
　　 結(jié)論：
　　 1.河南省某農(nóng)村人群2型糖尿病患病率水平較高，而糖尿病患者人群的知曉率、治療率和控制率卻非常低。
　　 2.體力活動(dòng)與膳食纖維攝入為該地區(qū)T2DM發(fā)生的獨(dú)立保護(hù)因素；糖尿病家族史、超重和/或肥胖、高血壓和血脂異常是’r2DM發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 3.代謝綜合征指標(biāo)尤其是指標(biāo)的聚集與2型糖尿病密切相關(guān)，是提示農(nóng)村地區(qū)成年