使用視可尼指導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過比較使用普通喉鏡、視可尼喉鏡和纖維支氣管鏡進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和術(shù)后鼻部并發(fā)癥情況，評(píng)價(jià)使用視可尼喉鏡指導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管在頜面外科手術(shù)中應(yīng)用的可行性。
　　 方法：選擇需經(jīng)鼻氣管插管全身麻醉下行擇期頜面外科手術(shù)的患者100例，ASAⅠ或Ⅱ級(jí)，年齡18～65歲。其中50例術(shù)前氣道評(píng)估基本正常的患者隨機(jī)分為Macintosh喉鏡經(jīng)鼻插管組（H組，n＝25）和視可尼經(jīng)鼻插管組（S1組，n＝25）；另50例張口困難（張口

2、度≤3cm）且無面罩通氣困難的患者隨機(jī)分為視可尼經(jīng)鼻插管組（S2組，n＝25）和光導(dǎo)纖維支氣管鏡（FOB）經(jīng)鼻插管組（F組，n＝25）。H組和S1組采用常規(guī)快誘導(dǎo)麻醉，S2組和F組采用七氟醚＋丙泊酚保留自主呼吸誘導(dǎo)麻醉。分別比較H組和S1組、S2組和F組，S1組和S2組插管時(shí)喉部暴露情況、插管時(shí)間、插管次數(shù)、一次插管成功率和總插管成功率、鼻出血嚴(yán)重程度和術(shù)后鼻部并發(fā)癥情況。
　　 結(jié)果：與H組比較，S1組的喉部暴露更好，插管時(shí)間

3、明顯較短，一次插管成功率和總插管成功率明顯較高，插管次數(shù)、鼻出血明顯較少（P＜0.05），術(shù)后鼻部并發(fā)癥情況無明顯差別（P＞0.05）；與F組相比較，S2組的插管時(shí)間明顯較短（P＜0.05），喉部暴露情況一次插管成功率和總插管成功率、插管次數(shù)、鼻出血情況和術(shù)后鼻部并發(fā)癥情況無明顯差別（P＞0.05）；與S1組比較，S2組的插管時(shí)喉部暴露情況、插管時(shí)間、插管次數(shù)、一次插管成功率和總插管成功率、鼻出血嚴(yán)重程度和術(shù)后鼻部并發(fā)癥情況無明顯差別（