冠心病心絞痛患者冠脈介入治療前后生存質量及其相關因素的研究.pdf

1、目的： 本研究旨在探討冠脈介入治療前后冠心病心絞痛患者的生存質量變化情況，并通過尋找影響冠脈介入治療患者生存質量的相關因素，為制定護理策略提供依據，以提高冠心病心絞痛患者冠脈介入治療后的生存質量。 方法： 選取在黑龍江省哈爾濱市某三級甲等醫(yī)院心內科住院的冠心病心絞痛患者115例，患者自愿接受冠脈介入治療并安置支架。應用西雅圖心絞痛生存質量量表(SeattleAnginaQuestionnaire，SAQ)和自行設

2、計的患者一般資料調查表，分別于冠脈介入治療前24小時，冠脈介入治療后1個月、3個月進行問卷調查。冠脈介入治療前24小時問卷由研究者按量表順序逐項詢問患者于醫(yī)院內填寫，冠脈介入治療后1個月、3個月問卷全部以電話聯系的方式由研究者逐項詢問患者后填寫。本研究中的所有統(tǒng)計均采用SPSS10.0數據分析軟件進行統(tǒng)計學處理(以P<0.05為有統(tǒng)計學差異)：冠心病心絞痛患者冠脈介入治療前24小時、治療后1個月、3個月生存質量差異的多組間均數比較采用重

3、復測量資料的方差分析，均數間兩兩比較采用LSD檢驗；應用logistic回歸分析，分析性別、年齡、職業(yè)、文化程度、吸煙(量)、飲酒(量)、血壓、血脂、血糖等因素與冠脈介入治療前、后生存質量的關系。 結果： 本研究的統(tǒng)計數據顯示：(1)冠脈介入治療后冠心病心絞痛患者SAQ評價量表的總分和五方面平均得分均有不同程度提高，冠脈介入治療前24小時與冠脈介入治療后1個月、3個月相比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，冠脈介入治療后

4、3個月平均得分與冠脈介入治療后1個月相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；SAQ五個方面的提高程度有所不同，以心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、軀體活動受限程度三方面提高最為明顯；(2)冠脈介入治療1個月后生存質量有改善的患者為105人，有效率為91.3％；治療后3個月略高于治療后1個月，改善的患者為107人，有效率為93.0％，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；(3)SAQ量表中19項調查結果顯示，SAQ的各項得分的改善程度不均衡，改

5、善較好的為心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)及心絞痛治療滿意度等方面的變化；(4)性別、飲酒、血脂等方面為影響冠脈介入治療前后SAQ得分的相關因素。治療前SAQ量表得分與性別和飲酒有關，治療后生存質量提高情況與性別、血脂中的LDL有關。 結論： 1、冠脈介入治療能夠有效改善冠心病心絞痛患者的生存質量，但生存質量各方面的改善程度不同。 2、冠心病心絞痛患者冠脈介入治療前后生存質量與性別有關，冠脈介入治療前女性生存質量高于男性，治療后男