新型口腔表面麻醉劑藥效學(xué)及相關(guān)基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的:
　　口腔表面麻醉劑具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)痛、無(wú)損傷、減少患者對(duì)疼痛恐懼感和避免注射疼痛等優(yōu)點(diǎn)。為研究一種滲透力強(qiáng)、麻醉效果好且副作用小的口腔表面麻醉劑，本研究對(duì)LID-LLD-PLVs（Lidocaine hydrochloride lysine-linoleic acid modified dextran polymeric lipid vesicles，載鹽酸利多卡因葡聚糖基納米高分子脂質(zhì)體）進(jìn)行藥效學(xué)及相關(guān)基礎(chǔ)研究，為臨床

2、應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。
　　方法:
　　1、LID-LLD-PLVs透皮性能實(shí)驗(yàn)研究
　　采用Franz擴(kuò)散池和HPLC分析方法研究LID-LLD-PLVs體外滲透性和應(yīng)用CLSM觀察LLD-PLVs包載鈣黃綠素于在體小鼠皮膚的滲透深度，共同評(píng)價(jià)其皮膚滲透能力。
　　2、LID-LLD-PLVs麻醉效果初探
　　采用家兔角膜反射實(shí)驗(yàn)考察LID-LLD-PLVs表面麻醉效果和蟾蜍坐骨神經(jīng)動(dòng)作電位實(shí)驗(yàn)考察其對(duì)神經(jīng)組

3、織的穿透能力，對(duì)LID-LLD-PLVs麻醉效果進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。
　　3、LID-LLD-PLVs安全性評(píng)價(jià)
　　采用MTT法考察LID-LLD-PLVs對(duì)HGFs（Human Gingival Fibroblasts，人牙齦成纖維細(xì)胞）的細(xì)胞毒性和豚鼠皮膚刺激性實(shí)驗(yàn)考察LID-LLD-PLVs對(duì)活體皮膚刺激性，并進(jìn)行組織學(xué)觀察。
　　4、LID-LLD-PLVs口腔表面麻醉效果與作用機(jī)制研究
　　采用家兔牙齦針刺

4、實(shí)驗(yàn)、頦神經(jīng)動(dòng)作電位實(shí)驗(yàn)考察LID-LLD-PLVs對(duì)家兔牙齦表面麻醉效果和通過(guò)檢測(cè)牙齦、三叉神經(jīng)節(jié)、延髓中SP、CGRP和c～fos水平探討口腔黏膜表面麻醉作用機(jī)制。
　　5、LID-LLD-PLVs藥代動(dòng)力學(xué)研究
　　LID-LLD-PLVs涂抹于家兔前牙牙齦，采用HPLC法檢測(cè)LID血藥濃度并擬合藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，探討LID-LLD-PLVs藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。
　　結(jié)果:
　　1、12h LID透皮滲透量:LI

5、D-LLD-PLVs＞LID-CLs(Lidocaine hydrochloride conventional liposomes，載鹽酸利多卡因傳統(tǒng)脂質(zhì)體)＞LID-IJ(Lidocaine hydrochloride injection，鹽酸利多卡因注射液）(P＜0.05)，LID-LLD-PLVs滲透速率為L(zhǎng)ID-CLs的1.81倍和LID-IJ的3.65倍。CLSM觀察發(fā)現(xiàn)鈣黃綠素-LLD-PLVs1.5h可以滲透小鼠皮膚全層，

6、深度達(dá)100μm，明顯超過(guò)鈣黃綠素-CLs和游離鈣黃綠素(P＜0.05)。
　　2、與LID-IJ和LID-CLs相比，LID-LLD-PLVs對(duì)蟾蜍坐骨神經(jīng)動(dòng)作電位幅度抑制最強(qiáng)(P＜0.05)，最大抑制率達(dá)64.32％;家兔角膜反射消失時(shí)間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　3、50、100、200μg/mL3種濃度的LID-LLD-PLVs、LID-IJ、LID-CLs與對(duì)照組的A570nm無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，

7、3種濃度LID-LLD-PLVs對(duì)HGFs的細(xì)胞毒性為0級(jí)和1級(jí)，對(duì)豚鼠完整皮膚無(wú)刺激性，豚鼠表皮結(jié)構(gòu)完整，真皮內(nèi)無(wú)炎性病理改變。
　　4、LID-LLD-PLVs應(yīng)用于家兔前牙牙齦，針刺測(cè)試麻醉起效時(shí)間為26.67min，明顯快于LID-CLs組。頦神經(jīng)動(dòng)作電位幅度抑制率比較結(jié)果為:LID-LLD-PLVs＞LID-CLs＞LID-IJ(P＜0.05)。LID-LLD-PLVs實(shí)施于牙齦表面30min、60min和90min后，

8、牙齦、三叉神經(jīng)節(jié)和延髓中SP、CGRP和c-fos表達(dá)水平均有不同程度降低，但給藥時(shí)間和取樣部位不同，降低程度也不同。
　　5、LID-LLD-PLVs經(jīng)家兔牙齦表面給藥后的峰值血藥濃度(Cmax)為1.679μg·mL-1，半衰期(t1/2)為3.859h，均小于LID-IJ注射給藥(P＜0.05)。兩者的血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間(Tmax)無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、LID-LLD-PLVs經(jīng)皮

9、滲透速度、滲透量和滲透深度均明顯高于同濃度的LID-CLs和LID-IJ，而且無(wú)滲透時(shí)滯。
　　2、LID-LLD-PLVs表面麻醉效果較好，體外麻醉神經(jīng)纖維數(shù)量多、作用強(qiáng)。
　　3、LID-LLD-PLVs無(wú)明顯細(xì)胞毒性和皮膚刺激性。
　　4、LID-LLD-PLVs口腔黏膜麻醉起效時(shí)間明顯短于LID-CLs，其作用機(jī)制是抑制了牙齦、三叉神經(jīng)節(jié)和延髓中SP、CGRP和c-fos的表達(dá)水平。
　　5、LID-LL