經(jīng)Gamma射線照射去細胞化同種異體椎間盤-體外與體內(nèi)實驗研究.pdf

1、目的：探討 Gamma射線照射處理異體椎間盤的可行性,同時進一步評估去細胞化椎間盤作為自然支架輔助生物學治療椎間盤退變的性能。
　　方法：選取30例成熟比格犬,分體外及體內(nèi)實驗兩部分進行。體外實驗部分:手術獲取6例犬的椎間盤,逐級冷凍保存,隨機分為對照組及18-kGy、25-kGy、50-kGy Gamma射線照射組(n=12),處理各組間盤后進行細胞活性及生物力學檢測并進行對比分析。體內(nèi)實驗部分:24例受體犬進行同種異體椎間盤移

2、植,分別接受不同組間盤(n=6),于術前、術后即刻、1月、3月及6月定期行X片、MRI檢查,最終獲取移植間盤并行病理學及脊柱生物力學檢查,分析對比不同時間段各組移植節(jié)段的穩(wěn)定性及退變情況。
　　結果：①纖維環(huán)及髓核細胞活性:對照組分別為92.6％、90.7%,18-kGy照射組為76.5%、70.6%,25-kGy照射組為52.7%、46.9%,50-kGy照射組為18.3%、10.1%,各組間有明顯差別(P<0.01)。②不同組

3、椎間盤間生物力學性能無明顯差別,其中擠壓、拉軸向力及左右旋轉扭力矩均維持在正常水平(P>0.05)。③X線片顯示隨觀察時間延長,移植間盤高度及運動范圍均明顯減小(P<0.05),移植術后3月處理組觀察指標均低于對照組(P<0.05),而18-kGy照射組各指標均高于其他照射組(P<0.05);術后6月18-kGy照射組椎間盤高度與對照組接近(P>0.05)、運動范圍小于對照組(P<0.05),25-kGy及50-kGy照射組移植節(jié)段均發(fā)

4、生融合。④依據(jù)影像學、大體形態(tài)及組織學檢查分別對移植術后3~6個月椎間盤進行退變程度分級,三種分級方法間呈現(xiàn)一致性,均證實對照組及18-kGy照射組移植節(jié)段退變程度明顯低于25-kGy及50-kGy照射組。⑤移植節(jié)段均未發(fā)生滑脫及不穩(wěn)定,生物力學測試脊柱穩(wěn)定性滿意。
　　結論：①椎間盤內(nèi)細胞活性與 Gamma射線照射劑量呈負相關,優(yōu)化方案Gamma射線照射有望成為異體椎間盤消毒滅菌的手段之一;②椎間盤內(nèi)細胞的存活率與其退變速率成負