高胰島素正葡萄糖鉗夾技術(shù)在臨床試驗中的運(yùn)用.pdf

1、機(jī)體的葡萄糖動態(tài)平衡有許多生理因素參與，包括胰島β細(xì)胞對葡萄糖的反應(yīng)（胰島素分泌）和組織對胰島素的敏感性。葡萄糖鉗夾技術(shù)是通過持續(xù)性輸注可控制濃度及速率的外源性胰島素或葡萄糖，達(dá)到血糖的穩(wěn)定狀態(tài)，以檢查葡萄糖、胰島素及其他物質(zhì)的代謝過程。在1979年，DeFronzo等對該技術(shù)作了詳細(xì)描述，推動其在世界范圍內(nèi)的廣泛使用。高胰島素正葡萄糖鉗夾技術(shù)能在胰島素-葡萄糖代謝平衡狀態(tài)下精確測定組織對胰島素的敏感性，故是評價機(jī)體胰島素對葡萄糖作用的

2、“金標(biāo)準(zhǔn)”。 本研究運(yùn)用經(jīng)典的高胰島素正葡萄糖鉗夾技術(shù)精確評估中國傳統(tǒng)中草藥復(fù)方制劑—金芪降糖片對2型糖尿病患者胰島素抵抗程度的影響，運(yùn)用前瞻性，隨機(jī)，雙盲和安慰劑對照方案設(shè)計探討金芪降糖片治療初發(fā)2型糖尿病患者的有效性。所有入選病人均為18-70歲未經(jīng)口服降糖藥或胰島素治療的初發(fā)2型糖尿病患者，終點(diǎn)觀察指標(biāo)包括葡萄糖利用率、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、餐后2小時胰島素、血脂、體質(zhì)指數(shù)、血壓、炎癥因子及不

3、良反應(yīng)等。本研究總共入組患者43例，治療組23例，安慰劑組20例，均給予為期3個月治療，結(jié)果顯示：經(jīng)金芪降糖片短期治療后，能顯著改善受試者胰島素抵抗程度，同時患者空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白也較治療前明顯下降，還能一定程度改善受試者血壓水平以及體質(zhì)指數(shù)。由此提示，金芪降糖片可單用于早期輕度2型糖尿病患者。本文運(yùn)用擴(kuò)展的高胰島素正葡萄糖鉗夾技術(shù)對谷賴胰島素和賴脯胰島素進(jìn)行了療效對比的交叉試驗，評估新開發(fā)的速效人胰島素類似物--谷賴胰