頸椎過伸性損傷頸前路減壓內(nèi)固定與保守治療的療效比較.pdf

1、目的:對(duì)比頸椎過伸性損傷保守治療和前路手術(shù)治療的療效,進(jìn)而探討頸椎過伸性損傷(Cervical Spine Whiplash Injury,CWI)的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診療原則、治療方法及療效,進(jìn)而更好的指導(dǎo)頸椎過伸性損傷的臨床治療,改善患者各種癥狀及體征,減少后遺癥,提高患者的生活質(zhì)量,為該病的診療工作提供參考。
　　方法:通過回顧性分析2010年8月至2012年3月收治的32例具有完整臨床資料的頸椎過伸性損傷病例及隨訪信息,

2、結(jié)合文獻(xiàn),歸納總結(jié)其發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn)特點(diǎn),影像學(xué)特征及治療原則。以JOA評(píng)分,Frankel分級(jí),Torg-Pavlov比值,雙上肢觸覺過敏情況及雙手末端殘留麻木感及精細(xì)活動(dòng)不靈活的改善情況,病程長短,患者滿意程度等評(píng)估手段為主要參考,分析和評(píng)價(jià)頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨融合內(nèi)固定術(shù)與保守治療對(duì)本病的療效。
　　結(jié)果:采用頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨融合內(nèi)固定治療頸椎過伸性損傷的療效顯著。手術(shù)療效與術(shù)前頸髓壓迫程度,外傷輕重,治療時(shí)機(jī)及年齡有關(guān)。

3、影響手術(shù)療效的相關(guān)因素統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析:外傷程度(P＜0.05),病程(P＜0.05),年齡(P<0.05);Logistic回歸分析結(jié)果,與頸椎過伸性損傷治療療效有關(guān)的因素有:年齡,外傷程度,病程,減壓范圍,是否切除后縱韌帶,性別。
　　結(jié)論:頸椎過伸性損傷治療的關(guān)鍵在于充分減壓給脊髓恢復(fù)提供空間,并有效的鈦網(wǎng)植骨融合,恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性和正常椎間高度。損傷早期給予大劑量激素沖擊治療,術(shù)后加強(qiáng)患者主動(dòng)功能鍛煉和配合針灸理療,效果明顯。