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1、目的:分析對(duì)比人工頸椎間盤置換術(shù)與經(jīng)前路頸椎間盤切除植骨融合術(shù)(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)治療單節(jié)段頸椎病臨床療效。
方法:2008年1月到2010年7月,41例單節(jié)段頸椎病接受頸椎間盤置換術(shù)(A組,19例)或者ACDF術(shù)(B組,22例),A組行Prestige假體置換有10例,行NuNec假體置換有9例;兩組患者的性別、年齡、頸椎病類型、術(shù)前JOA評(píng)分及手術(shù)節(jié)
2、段比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間;采用日本矯形外科協(xié)會(huì)評(píng)分(JOA評(píng)分)、頸椎殘障功能指數(shù)(NDI)、Odom評(píng)分對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估,采用視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS評(píng)分)對(duì)頸痛、上肢痛進(jìn)行評(píng)分,并進(jìn)行比較。觀察手術(shù)前后頸椎正側(cè)位片、過(guò)伸過(guò)屈側(cè)位X線片,測(cè)量?jī)山M患者手術(shù)前后C2-7、置入節(jié)段和置入鄰近節(jié)段的活動(dòng)范圍(range of motion, ROM),并進(jìn)行比較。
結(jié)果:A組平均手術(shù)時(shí)間為159.3min,平
3、均術(shù)中出血量95.0ml;B組平均手術(shù)時(shí)間為188.2min,平均術(shù)中出血量102.3ml,兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),A組術(shù)后隨訪30-55月,平均隨訪43.5月,B組術(shù)后隨訪30-60月,平均隨訪40.3月,兩組隨訪時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組患者JOA評(píng)分、VAS評(píng)分及NDI術(shù)后隨訪時(shí)均較術(shù)前明顯提高(P<0.05), A組Odom臨床療效評(píng)定優(yōu)良率84.2%,B組Odom臨床療效評(píng)定優(yōu)良率優(yōu)良率86.3%,兩
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