藥品集中招標(biāo)采購中標(biāo)段劃分問題研究.pdf

1、藥品集中招標(biāo)采購作為目前主流的藥品采購模式，在降低藥品價格、提高采購效率等方面成果顯著。在國務(wù)院相關(guān)部門的推動下，藥品集中招標(biāo)采購將成為全國醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購模式。但是從總體來看，藥品集中招標(biāo)采購模式還處于一個探索階段，其理論研究明顯跟不上實踐應(yīng)用。目前實施過程中完全按照藥品具體屬性來劃分藥品標(biāo)的做法，造成了各參與主體時間成本和管理成本過高、中標(biāo)價格不合理等問題。在這種背景下，本文決定將組合拍賣的思想引入藥品集中招標(biāo)采購，目的是在論證藥

2、品標(biāo)段劃分可行性的基礎(chǔ)上，設(shè)計一種合理的藥品標(biāo)段劃分方法。
　　本文首先對目前主流的藥品招標(biāo)采購模式進(jìn)行了系統(tǒng)的分析，在此基礎(chǔ)上運用組合拍賣和規(guī)模經(jīng)濟等理論論述了藥品標(biāo)段劃分的可行性和重要作用。接著本文對標(biāo)段劃分相關(guān)理論進(jìn)行了充分研究，并結(jié)合藥品標(biāo)段劃分目的和藥品招標(biāo)采購特點確定了運用改進(jìn)的K-prototypes聚類算法進(jìn)行標(biāo)段劃分的思路。標(biāo)段劃分設(shè)計過程經(jīng)歷了確定劃分目標(biāo)、篩選相異度測量指標(biāo)、改進(jìn)聚類算法以及設(shè)計標(biāo)段劃分操作流

3、程等步驟。在聚類算法的改進(jìn)上，通過對藥品招標(biāo)數(shù)據(jù)特點的分析，本文采用了基于密度的初始原型選擇方法和聚類中心迭代方法，并設(shè)置了數(shù)值屬性與分類屬性權(quán)重、分類屬性間權(quán)重和分類屬性距離三個維度的參數(shù)進(jìn)行相異度的測量。在完成標(biāo)段劃分方法設(shè)計后，本文采用C＃語言在.net編程環(huán)境中進(jìn)行了算法以及其評價方法的編程實現(xiàn)。
　　最后本文以云南省曲靖市2009年藥品集中招標(biāo)采購為應(yīng)用背景，采用本文設(shè)計的藥品標(biāo)段劃分方法進(jìn)行了模擬實驗。劃分結(jié)果中各標(biāo)段