我國(guó)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查與績(jī)效評(píng)價(jià)體系研究.pdf

1、受衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息研究室委托，我們于2013年至2014年對(duì)全國(guó)4個(gè)省區(qū)的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作情況進(jìn)行了調(diào)研，并根據(jù)調(diào)研結(jié)果和訪談獲得的建議，初步制定了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。本人受導(dǎo)師派遣，是這項(xiàng)工作的主要參與者，并獲得該機(jī)構(gòu)的同意，以碩士課題研究和碩士論文的形式報(bào)告這項(xiàng)工作的部分內(nèi)容。
　　目的:1.分析我國(guó)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作的現(xiàn)狀以及問題并提出意見和建議。2.構(gòu)建藥品集中招標(biāo)采購(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)初步

2、體系框架，為進(jìn)一步完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)評(píng)價(jià)工作奠定基礎(chǔ)。
　　方法:1.采用查閱文獻(xiàn)、調(diào)研訪談等方法分析我國(guó)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的發(fā)展與現(xiàn)狀，以及存在的問題。2.擬訂藥品集中招標(biāo)采購(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)體系初稿，然后通過兩輪專家咨詢篩選指標(biāo)并計(jì)算權(quán)重。完成指標(biāo)篩選和權(quán)重計(jì)算后，制定藥品集中招標(biāo)采購(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)得分的計(jì)算方法。根據(jù)專家意見修訂初稿后獲得修訂稿，備日后進(jìn)行實(shí)證研究使用。
　　結(jié)果:1.藥品集中招標(biāo)采購(gòu)起到了保證藥品采購(gòu)質(zhì)量，遏制藥價(jià)

3、上漲速度，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為并提升政府監(jiān)管效率的作用，但同時(shí)也存在重招標(biāo)，輕采購(gòu)、招標(biāo)不規(guī)范、二次議價(jià)和網(wǎng)外采購(gòu)等問題。2.采用德爾菲法擬訂了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，該模型包括3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、10個(gè)二級(jí)指標(biāo)和33個(gè)三級(jí)指標(biāo);在兩輪專家咨詢中，第一輪和第二輪專家積極系數(shù)分別為93.3％和100％;一級(jí)指標(biāo)的權(quán)威系數(shù)均在0.8以上，二級(jí)指標(biāo)的權(quán)威系數(shù)在0.69-0.83之間，三級(jí)指標(biāo)的權(quán)威系數(shù)在0.76-0.86之間;各級(jí)指標(biāo)專家

4、的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.083、0.108和0.099，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P值均大于0.05，在α=0.05的水平?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3個(gè)一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重分別為33.30％，32.35％，34.35％。
　　結(jié)論:1.我國(guó)的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作在保證藥品采購(gòu)質(zhì)量，遏制藥價(jià)過快上漲和規(guī)范藥品采購(gòu)行為等方面做出了重要貢獻(xiàn)，但同時(shí)也存在重招標(biāo)，輕采購(gòu)、招標(biāo)不規(guī)范、二次議價(jià)和網(wǎng)外采購(gòu)等問題，需要政府有關(guān)部門高度重視，并采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施和政策調(diào)整。2.本