心內(nèi)膜多腔三維重建及定位精度的基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的： 基于低頻電場方式對心內(nèi)膜進行多腔三維重建，在系統(tǒng)導航下進行右室激動標測及心房消融以驗證系統(tǒng)定位精度。 方法： 選擇健康太湖梅山豬12只，3月齡，雌雄不限，體重22．5±2．9Kg。三對粘貼于實驗動物豬體表電極產(chǎn)生三個正交方向上的交流電，在豬心臟部位生成一個立體的低電壓電場。標測導管到達被測心腔后，探測電場信號，獲得定位信號的方向和強度，再經(jīng)計算機分析，即可確定導管在心腔內(nèi)的三維空間位置。當導管在心腔內(nèi)游動

2、獲得多個心腔位點數(shù)據(jù)后，便可重建一個精確的三維心腔模型，并可同時顯示導管在心腔模型上的位置。 1．對右心房，右心室及上腔靜脈進行多腔三維重建，大頭電極經(jīng)靜脈分別送至右心房和右心室及上腔靜脈，沿心內(nèi)膜拖動導管電極，系統(tǒng)采集電壓定位信號，獲得導管電極在心腔內(nèi)的位置信息，當采集的位置數(shù)據(jù)足夠多時，就可用計算機重建多心腔的三維模型； 2．同一模型下于右心室內(nèi)任意標志一點并在該點起搏心室，記錄12導聯(lián)同步心電圖，將導管撤離，在系統(tǒng)

3、的導航下進行復位至該點后再次起搏并記錄12導聯(lián)同步心電圖，比較復位前后起搏心電圖是否完全符合，以驗證系統(tǒng)的定位精度。3小時后再次在系統(tǒng)導航指導下復位后再次起搏右心室，記錄12導聯(lián)心電圖，并與第一次起搏心電圖比較，以驗證系統(tǒng)導航復位的長時間穩(wěn)定性。 3．同一模型下于右心房取一點后，撤離導管，在系統(tǒng)的導航下原點復位后進行射頻消融，共5次，觀察5點之間的離散距離。 結(jié)果： 1．12例重構(gòu)的右心房右心室及上腔靜脈模型結(jié)構(gòu)

4、相似，在此基礎(chǔ)上進行導航定位的結(jié)果未受到影響。重構(gòu)的多腔模型存在部分變形； 2．12個右室起搏心電圖顯示，即刻復位時復位前后起搏心電圖完全相同的有12個點，即刻復位時心電圖完全符合率100％。3小時后復位時，12個點中有8個點復位前后心電圖完全相同，長時間復位時心電圖完全符合率66．67％?？傮w心電圖完全符合率為83．33％； 3．射頻消融所形成的5個壞死點互相融合，融合的壞死灶直徑約為7mm，符合臨床實際要求。