自體膨脹水凝膠體內(nèi)膨脹率及生物相容性的實驗研究.pdf

1、目的：
　　利用具有自體膨脹的水凝膠，進(jìn)行小切口手術(shù)植入大白兔眼眶及腹股溝，研究自體膨脹水凝膠的體內(nèi)膨脹率與體外理論值的差別，觀察其生物相容性，及CT影像學(xué)特點(diǎn)更好地為眼科領(lǐng)域提供新型高性能的眼眶填充材料。
　　方法：
　　選用成年白兔36只，隨機(jī)取18只左側(cè)(眼眶及腹股溝)、右側(cè)(眼眶及腹股溝)標(biāo)記為A、B組，另18只左側(cè)(眼眶及腹股溝)、右側(cè)(眼眶及腹股溝)標(biāo)記為C、D組，各組中大白兔隨機(jī)編號，每組為18個標(biāo)本。將

2、直徑2mm，長4mm，圓柱體，膨脹率為6.400(a-低溶脹度)，9.680(b-中溶脹度)，11.680(c-高溶脹度)的三種自體膨脹水凝膠分別植入A、B、C組眼眶內(nèi)，直徑4mm，長7mm，圓柱體，選用體外37℃生理鹽水中膨脹率為4.824(A低溶脹度)，8.599(B中溶脹度)，9.694(C高溶脹度)的自體膨脹水凝膠分別植入A、B、C組腹股溝內(nèi)，D組注射生理鹽水不植入材料作為空白對照。分別于術(shù)后3天、1周、2周、4周、8周、16周

3、各組取3只兔子(即各組3只眼眶及3側(cè)腹股溝部)于耳緣靜脈空氣栓塞法處死，取出各個水凝膠，測量計算體內(nèi)溶脹度，部分兔子行CT檢查，并取植入物周圍組織行組織學(xué)檢查。
　　結(jié)果：
　　1.術(shù)后早期有結(jié)膜充血角膜水腫等局部炎癥反應(yīng)，但所有眼眶均無肉眼異物肉芽腫發(fā)生、植入物排出、化膿感染的并發(fā)癥。腹股溝部1例出現(xiàn)切口化膿。
　　2.眶部在第3天、1周、2周、4周時體內(nèi)達(dá)到的溶脹度明顯低于各自在體外37℃生理鹽水的平衡溶脹度(P<

4、0.05)，但在第8周時A組體內(nèi)溶脹度與理論值相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，B組、C組此時體內(nèi)達(dá)到的溶脹度與各自理論值相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，但B組為低于理論值，而C組為高于理論值。在第16周時A組、B組與其在各自理論值相比差異無統(tǒng)汁學(xué)意義(P>0.05)，而C組為高于體外37℃生理鹽水中平衡溶脹度(P<0.05)。腹股溝3天、1周、2周、4周、8周、16周時各個時間點(diǎn)體內(nèi)達(dá)到的溶脹度與各自理論值相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(

5、P<0.05)，為各個時間點(diǎn)體內(nèi)溶脹度均低于理論值。通過三種材料在各自的不同時間段兩兩比較發(fā)現(xiàn)在8周時體內(nèi)溶脹度與16周時體內(nèi)溶脹度相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)在8周時及在16周時A組、B組、C組三種材料溶脹度百分比均明顯<100％，在90％左右。眼眶部與腹股溝部材料相比水凝膠的初始體積不同也影響其在體內(nèi)的溶脹，體積大者達(dá)到的溶脹百分比小。8周到16周期問出現(xiàn)穩(wěn)定平臺圖形，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。腹股溝部A組(

6、低溶脹度材料)在4周后即出現(xiàn)平臺期，4周與16周時溶脹度相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　3.自體膨脹水凝膠干態(tài)植入達(dá)到小切口植入，術(shù)后損傷小、并發(fā)癥少，通過組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)植入物周圍無明顯反應(yīng)和異物肉芽腫出現(xiàn)，具有良好的生物相容性。
　　4.通過對植入物CT影像檢查發(fā)現(xiàn)自體膨脹水凝膠體內(nèi)達(dá)到溶脹平衡后CT值為-18～+30Hu，明顯高于人體脂肪密度。
　　結(jié)論：
　　自體膨脹水凝膠體內(nèi)能夠通過滲透力作用產(chǎn)生