糖尿病腎病CysC、尿微量白蛋白和Ccr的相關(guān)性分析及益氣養(yǎng)陰活血方的干預(yù)作用.pdf

1、目的:本研究選擇糖尿病腎病(DN)病例,隨機分組,通過觀察血清胱抑素C(CystatinC,Cysc)、尿微量白蛋白(Malb)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)和尿白蛋白排泄率(UAER)的水平,探討糖尿病腎病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白、腎小球濾過率診斷糖尿病腎病的價值及相關(guān)性分析;以及觀察益氣養(yǎng)陰活血方保元Ⅱ號治療后糖尿病腎病(DN)患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白(Malb)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)和尿白蛋白排泄率(UAER)水平的變

2、化,為臨床進一步研究治療糖尿病腎病(DN)提供實驗基礎(chǔ)和臨床依據(jù)。
　　 方法:
　　 選取糖尿病腎?、?、Ⅳ期患者80例,隨機分為兩組,糖尿病腎病組(DN組)40例,糖尿病腎病對照組(DN CONTROL組)40例。從我院體檢的健康人員選取40例,作為正常組(NORMAL組)。給三組人員抽取血液標本,同時留取24h尿,對指標進行檢測,然后對正常組和糖尿病腎病組血清胱抑素C、尿微量白蛋白和Ccr做相關(guān)性分析。留取血液和尿液

3、標本后,從糖尿病腎病組(DN組)和糖尿病腎病對照組(DN CONTROL組)分別隨機選取各30例患者,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,糖尿病腎病對照組(DN CONTROL組)給予洛丁新治療(洛汀新10-20mg,每日1次),糖尿病腎病組(DN組)給予益氣養(yǎng)陰活血方保元Ⅱ號治療(5粒/次,3/日),療程為2個月,2個月后再抽取血液標本,同時留取24h尿,對標本進行檢測分析,觀察治療前后血清胱抑素C(CystatinC,CysC)、尿微量白蛋白(Ma

4、db)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)和尿白蛋白排泄率(UAER)的變化以及治療的效果。
　　 結(jié)果:
　　 1：正常組(NORMAL組)和糖尿病腎病組(DN組)血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(Malb)和內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)的比較糖尿病腎病組血清胱抑素C明顯高于正常對照組,有顯著性差異(P＜0.01),尿微量白蛋白也明顯高于正常組,有顯著性差異(P＜0.01),尿白蛋白排泄率(UAER)低于于正常對照組,但不明顯

5、((P＜0.05),無顯著差異,而內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)水平?jīng)]有顯著性差異(P＞0.01)。
　　 2：正常組(NORMAL組)和糖尿病腎病組(DN組)血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(Malb)和內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)的相關(guān)分析經(jīng)直線相關(guān)回歸分析,糖尿病腎病組血清胱抑素C(CysC)與尿微量白蛋白(Malb)呈正相關(guān),差異具有統(tǒng)計學意義(r=0.404,P＜0.01),與內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)呈負相關(guān)(r=0.12

6、2,P＞0.01),無統(tǒng)計學意義。
　　 3：治療前后糖尿病腎病對照組(DN CONTROL組)和糖尿病腎病組(DN組)CysC、Malb、Ccr、UAER的比較兩組治療前后相比,血清胱抑素C水平明顯降低,有顯著性差異(P＜0.01);糖尿病腎病組尿微量白蛋白明顯降低,有顯著性差異(P＜0.01),具有統(tǒng)計學意義,糖尿病腎病對照組(P＞0.01.),無統(tǒng)計學意義;糖尿病腎病組UAER明顯降低,有顯著性差異(P＜0.01),對照組

7、(P＞0.01),無統(tǒng)計學意義;兩組治療后Ccr比較均無顯著性差異(P＞0.01),無統(tǒng)計學意義。
　　 4：治療前后糖尿病腎病對照組(DN CONTROL組)和糖尿病腎病組(DN組)療效比較糖尿病腎病組有效16例(53.3％),顯效10例(33.3％)無效4例(13.4％);糖尿病腎病對照組有效9例(30％),顯效8例(26.7％),無效13例(43.3％)。兩組療效比較,糖尿病腎病組總有效率明顯高于糖尿病腎病對照組,有顯著差

8、異(u=250,P＜0.01),有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論:
　　 1：血清胱抑素C在糖尿病腎病的診斷中有很大的價值,特別是診斷早中期糖尿病腎病,敏感性明顯高于內(nèi)生肌酐清除率(Ccr);血清胱抑素C聯(lián)合尿微量白蛋白診斷糖尿病腎病有很好的臨床應(yīng)用價值,有利于更準確的早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,監(jiān)測腎小球濾過情況,具有重要的臨床意義,以便于早期預(yù)防和治療。
　　 2：益氣養(yǎng)陰活血方保元Ⅱ號可以明顯降低糖尿病腎病患者的血清胱抑