紅外熱像術(shù)研究手法治療頸椎病.pdf

1、頸椎病是骨傷科的常見病、多發(fā)病，在人群中的發(fā)病率在10％左右。隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，工作方式的變化，屈頸機遇的增加，頸椎病發(fā)病率呈上升趨勢，發(fā)病年齡呈下降趨勢，對人類健康造成很大威脅，嚴(yán)重影響人們的正常工作及生活，對社會經(jīng)濟也產(chǎn)生很大影響，成為與現(xiàn)代社會相伴隨的現(xiàn)代病。　　手法治療是祖國醫(yī)學(xué)中的一個重要組成部分，其獨特的理論體系和豐富的臨床實踐為頸椎病的治療提供了寶貴經(jīng)驗。因此，深入研究其發(fā)病機理并發(fā)揮中醫(yī)手法優(yōu)勢，并從不同的角

2、度闡述推拿手法療效、作用機理及相關(guān)機制是亟待解決的重要問題。導(dǎo)師孫樹椿主任醫(yī)師從醫(yī)三十余年，長期從事脊柱疾病的研究，尤其對頸椎病有深刻的認識，并在手法治療上累積了豐富經(jīng)驗?！　”菊n題通過研究手法治療頸椎病臨床療效觀察、紅外熱像圖記錄手法治療前后頸肩肌群體表溫改變和手法前后頸椎活動范圍的變化等三方面，探討了中醫(yī)手法治療頸椎病的作用機制和療效特點，豐富了頸椎病的治療內(nèi)涵?！　”疚倪x擇符合頸椎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的全部62個病例，均來自中國中醫(yī)

3、研究院骨傷科研究所及望京醫(yī)院門診及住院患者。時間從2002年3月至2005年3月。 一般資料：研究病例62例，其中，男32例，女30例，年齡最大56歲，最小24歲，平均年齡38.32歲。頸椎病病程多在1～3年左右。發(fā)病時間最長6年，最短6個月，平均為2.5年。以頸痛、眩暈、惡心欲嘔、棘旁壓痛、頸肌痙攣、肩臂麻痛、前臂麻痛、耳鳴為常見癥狀和體征。頸椎病X線中以頸椎曲度變直或反相者，往往呈慢性發(fā)病；頸、肩背疼痛，頭痛頭暈，頸部板硬，

4、上肢麻木；頸部活動功能受限，病變頸椎棘突，患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角常有壓痛，可摸到條索狀硬結(jié)，可有上肢肌力減弱和肌肉萎縮，臂叢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性；X線正位攝片顯示，鉤椎關(guān)節(jié)增生，張口位可有鑿狀突偏歪，側(cè)位攝片顯示頸椎曲度變直，椎間隙變窄，有骨質(zhì)增生或韌帶鈣化，斜位攝片可見椎間孔變??；cT及磁共振檢查對定性定位診斷有意義。 本文研究了中醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)；病例納入標(biāo)準(zhǔn)；病例排除標(biāo)準(zhǔn)；治療方法及觀察方法?！　嶒炇褂妙i椎ROM改良角度測

5、量儀一個，由中國中醫(yī)研究院生物力學(xué)研究室提供。測試地點為中國中醫(yī)研究院骨傷科研究所門診及望京醫(yī)院門診部。環(huán)境安靜，無噪音。具體測量方法即受試者端坐，雙眼平視，雙上肢自然垂放體側(cè)。醫(yī)者將ROM角度測量儀給受試者戴上，按前屈后伸、左右平旋、左右側(cè)屈、類似旋幅及類似側(cè)屈進行測量。在手法及頸椎功能操前后各一次。測量完畢后，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。手法及頸椎功能操治療前后，頸椎前屈后伸、左右旋幅及左右側(cè)屈情況。 觀察指標(biāo)：治療組與對照組治療前后頸椎

6、活動范圍(ROM)改善情況，主要有前屈后伸、左右旋幅及左右側(cè)屈?！　〗Y(jié)果：兩組治療前后ROM改善情況1兩組治療前后前驅(qū)后伸改善情況，兩組經(jīng)治療后頸椎前屈后伸均得到改善(P＜0.01)，治療組頸椎前屈后伸改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)；兩組治療前后左右旋幅改善情況，治療組與對照組治療前后左右旋幅均得到改善情況(P＜0.01)。治療組對頸椎左右旋幅改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)。3兩組治療前后左右側(cè)屈改善情況，治療組與對照