磁共振動態(tài)增強、擴散加權(quán)及波譜成像與乳腺癌生物學(xué)預(yù)后因子相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討磁共振動態(tài)增強成像(DCE-MRI)、擴散加權(quán)成像(DWI)及單體素質(zhì)子波譜成像(<'1>H-MRS)與乳腺癌生物學(xué)預(yù)后因子ER、PR、PCNA、p53及HER2/neu表達的相關(guān)性；探討在DWI中b值選擇對圖像質(zhì)量及乳腺病變的診斷能力的影響。 方法：對自2005年4月至2007年3月期問，于該院進行乳腺MRI檢查并經(jīng)病理證實的126患者進行分析?；颊吣挲g24～71歲，平均年齡45歲。在所有病例中，126例進行了MRI

2、平掃檢查以及b值為500 s/mm<'2>和1000 s/lnm<'2>的DWI檢查，119例行DCE-MRI檢查，123例行<'1>H-MRs檢查，119例完成了上述全部MRI檢查。應(yīng)用GE 1.5T Signa ExcITE Ⅱ磁共振掃描儀，后處理工作站(ADW4.2)，雙側(cè)乳腺相控陣線圈。 DCE-MRI檢查應(yīng)用GE公司專門為乳腺動態(tài)增強檢查而設(shè)計可兼顧高空間分辨力、高時間分辨力和高信噪比的VIBRANT雙側(cè)乳腺成像技術(shù)。

3、本研究觀察分析病變增強后血流動力學(xué)特點，包括時間一信號強度曲線(TIC)及早期增強率，將TIC分為3型：Ⅰ型為漸增型；Ⅱ型為平臺型；Ⅲ為流出型。DWI采用單次激發(fā)回波平面成像技術(shù)，分別測量b值為500 s/mm<'2>、1000 s/lnm<'2>時病變和正常腺體的平均表觀擴散系數(shù)(ADC)值、信號強度及背景噪聲信號強度，并得出病變的對比噪聲比(CNR)。<'1>H-MRS采用傳統(tǒng)J-PRESS序列及GE公司專門針對乳腺研究開發(fā)的選頻激

4、發(fā)的PRESS序列進行檢查，觀察在3.2 ppm處膽堿峰的出現(xiàn)情況，出現(xiàn)異常增高膽堿峰即診斷為惡性病變。所有惡性病變均行免疫組化檢查分析，測定ER、PR、PCNA、p53及HER2/neu的表達情況。 采用speannan秩相關(guān)、wilcoxon符號秩和檢驗、t檢驗、x<'2>檢驗、ROC曲線等多種統(tǒng)計學(xué)方法對所得數(shù)據(jù)進行分析。 結(jié)論：乳腺癌DCE-MRI中TIC類型和早期增強率、DWI中ADC值、<'1>H-MRS的膽