冠狀動(dòng)脈鈣化相關(guān)危險(xiǎn)因素及冠脈鈣化意義探討.pdf

1、背景和目的:冠心病是導(dǎo)致心臟性猝死的主要原因，目前我國冠心病的發(fā)生率呈逐年增高的趨勢，因此及時(shí)檢測冠心病具有重要意義。無創(chuàng)性檢查手段如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩色多普勒超聲等對冠心病的診斷都有一定的局限性，冠狀動(dòng)脈造影雖是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，且操作復(fù)雜，檢查費(fèi)用高。近年應(yīng)用的雙源CT(Dual-source Computer tomoraph，DSCT)可清晰的顯示冠狀動(dòng)脈鈣化(Coronary artery ca

2、lcification,CAC)及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度，利用DSCT檢出CAC對冠心病的診斷具有重要意義。本文通過回顧性收集疑診冠心病住院患者的冠脈DSCT結(jié)果及其冠脈鈣化積分(Coronary arterycalcification score，CACS)，及其心血管危險(xiǎn)因素，探討冠脈鈣化相關(guān)危險(xiǎn)因素及冠脈鈣化檢出的意義。
　　 方法:收集福建省立醫(yī)院2009年8月份至2010年1月份期間疑診冠心病并行DSCT檢查的受檢者共6

3、01例為研究對象。通過收集受檢者冠脈DSCT結(jié)果、病史及血生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)，探討冠脈鈣化危險(xiǎn)因素因素及檢測冠脈鈣化的意義。
　　 結(jié)果:1.鈣化陽性組在年齡、性別構(gòu)成比、高血壓比例、糖尿病比例等方面與鈣化陰性組存在明顯差異；2.隨著心血管疾病危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)的增加，冠脈鈣化率明顯增加，經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異有顯著性(P＜0.001)；應(yīng)用危險(xiǎn)因素評分法評估心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，鈣化陽性組與鈣化陰性組之間在心血管事件風(fēng)險(xiǎn)存在顯著性差異(P＜0.00

4、1)；隨著鈣化程度增加危險(xiǎn)性增加。3.冠脈鈣化積分越高，臨床醫(yī)生建議患者進(jìn)行冠脈造影的可能性越大。但是不能僅僅依靠鈣化積分的結(jié)果進(jìn)行臨床決策。
　　 結(jié)論:1.年齡、性別、高血壓、糖尿病對冠脈鈣化有重要影響，與單一因素比較，多種危險(xiǎn)因素對CAC的影響增加，多種危險(xiǎn)因素的存在結(jié)合CACS增高在冠心病的診斷中具有重要作用。
　　 2.應(yīng)用DSCT檢測冠脈鈣化，可以對可疑冠心病患者提供早期診斷線索。鈣化積分高，進(jìn)行冠脈造影的可