冠心病合并冠狀動脈鈣化相關危險因素及臨床意義分析.pdf

1、目的：探求冠心病合并冠狀動脈鈣化（CAC）的相關危險因素及其臨床意義。
　　方法:1、選取2013年12月至2015年10月在我院行冠狀動脈CT檢查，同時在我院心導管室經(jīng)選擇性冠狀動脈造影（CAG）檢查診斷為冠心?。–HD）的患者，共計80例。根據(jù)冠狀動脈有無鈣化分為鈣化組（50例）和非鈣化組（30例）。2、采集患者性別、年齡、抽煙、飲酒、高血壓、糖尿病等一般資料及實驗室指標如白細胞計數(shù)（WBC）、中性粒細胞百分比（Neut％）、

2、淋巴細胞百分比（Lymph%）、單核細胞百分比（Mono%）、紅細胞計數(shù)（RBC）、紅細胞比容（HCT)、平均紅細胞體積（MCV）、血小板計數(shù)（PLT）、血小板平均體積（MPV）、總膽紅素（Tbil）、直接膽紅素（Dbil）、間接膽紅素（Ibil）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB)、前白蛋白（PA）、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、血鈣（Ca）、血磷（P）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（T-

3、CHO)、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白a（ApoA）等；3、統(tǒng)計學處理：應用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析。計量資料中正態(tài)分布資料用t檢驗；偏態(tài)分布資料使用U檢驗。計數(shù)資料用采用χ2檢驗；根據(jù)Logistic回歸分析結果，將年齡、Neut%、Ca按四分位法分為4組，比較各組冠脈鈣化發(fā)生率。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，P<0.01表示差異有顯著性統(tǒng)計學意義。
　　結果

4、：1、年齡、性別、糖尿病發(fā)病率在鈣化組與非鈣化組存在顯著差異（P<0.05）；與非鈣化組相比，鈣化組Neut%、LDL-C、Ca顯著增高，而前白蛋白、P、Lymph%顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；2、年齡（OR=1.054，95%CI1.004~1.107，P=0.035),糖尿病（OR=3.943，95%CI1.086~4.311，P=0.037)，Neut%(OR=1.064，95%CI1.086~14.311，P=

5、0.037), Ca(OR=1.143，95%CI1.049~1.265，P=0.024）是冠心病合并冠脈鈣化的獨立危險因素；3、與低四分位數(shù)水平的冠心病合并冠脈鈣化患者比較，年齡、Neut%、Ca處在較高四分位數(shù)水平患者冠脈鈣化發(fā)生率增高（P<0.05）。
　　結論：高齡、糖尿病、較高水平Neut%和Ca是冠心病合并冠脈鈣化的獨立危險因素；臨床上視患者年齡、有無糖尿病、Neut%和Ca水平有助于對冠心病患者在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療