掌腱膜攣縮癥手術(shù)治療的臨床總結(jié).pdf

1、目的:研究各種手術(shù)治療方法在掌腱膜攣縮癥中的臨床效果,探索掌腱膜攣縮癥的最佳手術(shù)方法. 方法:回顧性調(diào)查浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科1990年至2006年12月收治的35例掌腱膜攣縮癥患者,這些患者分別采用了不同的手術(shù)治療方案,通過查閱病歷資料、電話隨訪、門診復(fù)查等手段獲取所需的信息. 1.了解患者的年齡、性別、生活習(xí)慣、健康狀況、病變部位、病變類型、手術(shù)方法、術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)發(fā)情況等. 2.對獲得的以上信息進行

2、分類整理,分析患者在年齡、性別、健康狀況、病變部位、病變類型等的分布情況,了解各種手術(shù)方法的復(fù)發(fā)率、術(shù)后并發(fā)癥情況. 3.比較各種手術(shù)方法的復(fù)發(fā)率、術(shù)后并發(fā)癥情況,獲得較為有效、滿意的治療方案. 結(jié)果:35個病例中,其中男性32例,女性3例,男女之比約為10:1.本組共52只手.行掌腱膜部分切除術(shù)者14只手(黃氏Ⅲ型12只手,Ⅳ型2只手)復(fù)發(fā)6只手(Ⅲ型4只手,Ⅳ型2只手)復(fù)發(fā)率42.86﹪.行掌腱膜皮膚切除及皮膚移植術(shù)

3、者38只手(Ⅲ型3只手,Ⅳ型35只手)復(fù)發(fā)0只手,但其他手指或另一手再發(fā)者5例.在所有患者中,具有高危因素的15例復(fù)發(fā)5例,復(fù)發(fā)率為33.3﹪;無高危因素者20例,復(fù)發(fā)1例,復(fù)發(fā)率為5﹪;兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異.復(fù)發(fā)患者均為掌腱膜部分切除術(shù)后者. 結(jié)論: 1.手術(shù)治療掌腱膜攣縮癥可以獲得比較滿意的療效,掌腱膜部分切除術(shù)術(shù)后有部分病人復(fù)發(fā),但其術(shù)后并發(fā)癥相對較少.掌腱膜皮膚切除及皮膚移植術(shù)后目前還沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)患者,但是術(shù)后