乳腺癌組織與患者血漿骨橋蛋白表達(dá)水平的臨床意義研究.pdf

1、目的：通過研究骨橋蛋白（OPN）基因在乳腺癌組織中mRNA和蛋白水平的表達(dá)及手術(shù)前后乳腺癌患者血漿OPN濃度差異，分析OPN的表達(dá)及血漿濃度與乳腺癌患者臨床病理特征的關(guān)系；探討OPN做為乳腺癌腫瘤標(biāo)志物的敏感度及特異度。 方法：應(yīng)用RT-PCR及S-P法檢測OPN基因在55例乳腺癌、40例乳腺良性腫瘤組織mRNA與蛋白水平的表達(dá)；同時應(yīng)用ELISA法檢測55例乳腺癌、40例乳腺良性腫瘤及32例正常人血漿OPN蛋白濃度，比較其差異

2、，分析OPN表達(dá)水平及與臨床病理特征的關(guān)系，計算OPN作為腫瘤標(biāo)志物的敏感度及特異度。 結(jié)果： （1）RT-PCR法檢測到OPN在乳腺癌組織和乳腺良性組織中的mRNA表達(dá)指數(shù)分別為0.5947±0.2772和0.2513±0.1389，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)兩樣本t檢驗差異有顯著性（t=7.922 , P＜0.01）;OPNmRNA隨乳腺癌患者的臨床分期、腫瘤的最大徑、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度的增加而表達(dá)增高（P ＜0.05），而與腫瘤的部位

3、、及不同ER、PR表達(dá)情況差異無顯著性(P ＞0.05)。 （2）SP法結(jié)果示OPN陽性表達(dá)率在乳腺癌組為78.18％高于乳腺良性腫瘤組17.50％（x 2=34.20，P＜0.01）；OPN的表達(dá)水平與乳腺癌的臨床分期、腫瘤的最大徑、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度有關(guān)（P ＜0.05）,而與腫瘤的部位、ER、PR無關(guān)（P ＞0.05 ）。臨床分期越高、腫瘤的最大徑越大、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度越高，則OPN表達(dá)水平越高。 （3）ELISA法

4、測得乳腺癌術(shù)前組血漿OPN濃度為165.51±101.50ng/ml; 乳腺良性腫瘤組血漿OPN濃度平均為33.96±15.95ng/ml；正常對照組血漿OPN濃度平均為27.91±12.32ng/ml，術(shù)后組為91.95±53.91 ng/ml；乳腺癌術(shù)前組血漿OPN濃度隨臨床分期增高、腫瘤的最大徑增大、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度增高而增高（P ＜0.05）；乳腺癌術(shù)前組血漿OPN濃度明顯高于乳腺良性腫瘤組與正常對照組，差異有顯著性(P ＜0.

5、05)，乳腺癌術(shù)后組血漿OPN濃度低于術(shù)前組，差異有顯著性(P ＜0.05)，而乳腺良性腫瘤組與正常對照組的血漿OPN濃度差異無顯著性(P ＞0.05)。 （4）OPN作為乳腺癌腫瘤標(biāo)志物的敏感度及特異度分別為76.36％和93.75％。 結(jié)論: 1 、乳腺癌組織中OPN基因在mRNA和蛋白水平均高表達(dá)，其表達(dá)水平與臨床分期、腫瘤的最大徑、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度等臨床病理特征密切相關(guān)。 2 、乳腺癌患者血漿OP