廣州市社區(qū)人群高脂血癥與膳食關系的調查.pdf

1、背景：
　　 近年來，隨著人們生活水平的提高，高脂血癥的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢。膳食營養(yǎng)結構與高脂血癥的發(fā)生有密切關系，目前國內外雖然有很多對高脂血癥患者進行膳食干預的研究，但大部分是針對高脂血癥患者進行全面的營養(yǎng)教育從而改善血脂水平或是研究單一營養(yǎng)素的改變對血脂水平的影響，而針對特定地區(qū)高脂血癥人群的膳食調查資料還十分缺乏。
　　 目的：
　　 通過調查和分析廣州市社區(qū)高脂血癥患者和正常對照人群的營養(yǎng)素攝入情況

2、，探討營養(yǎng)素攝入與血脂水平的關系。為高脂血癥的預防和治療措施提供線索。
　　 方法：
　　 本研究采用成組的病例對照研究方法，篩選廣州市各社區(qū)高脂血癥患者90人和正常人群90人共180人作為研究對象進行調查，其中高脂血癥患者男性26人，女性64人，正常人群男性26人，女性64人。采用3天的24小時回顧法調查研究對象的膳食結構，同時進行體格測量計算體質指數(body mass index，BMI)和腰臀比(waist-hi

3、p ratio，WHR)，并抽取調查對象的空腹靜脈血清測定其總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein，HDL)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)水平，分析研究對象的膳食營養(yǎng)素攝入情況、BMI及WHR與血脂水平的關系、三大供能營養(yǎng)素供能比對血脂水平的影響及營養(yǎng)素攝入量與高脂血癥的關系。

4、
　　 結果：
　　 1.營養(yǎng)素攝入：病例組碳水化合物攝入量提供熱能比例偏低(44.33％)，而蛋白質和脂肪提供熱能比例偏高(蛋白質17.00％，脂肪36.53％)，病例組男性蛋白質、脂肪、煙酸(preventive pellagra，PP)、維生素C(vitamin C，VC)、鐵、硒和錳的攝入高于對照組(P<0.05)，碳水化合物、視黃醇(vitamin A，VA)、維生素B1(vitamin B1，VB1)、維生素

5、B2(vitamin B2，VB2)、鈣、鎂和鋅的攝入低于對照組(P<0.05)。病例組女性蛋白質、脂肪、VA、PP、VC和錳的攝入高于對照組(P<0.05)，碳水化合物、VB1、VB2、維生素E(vitamin E，VE)、鈣、鎂和鋅的攝入低于對照組(P<0.05)。
　　 2.膳食攝入：病例組谷類、干豆類、蔬菜類、水果類攝入量低于對照組(P<<0.05)。病例組陸地動物、水產品、蛋類、奶類攝入量高于對照組(P<0.05)。<

6、br>　　 3. BMI和WHR分析：BMI異常組TG高于BMI正常組，而HDL低于BMI正常組。WHR異常組與WHR正常組的血脂水平的差別無統計學意義(P>0.05)。
　　 4.供能比分析：按蛋白質供能比分組，兩組血脂水平的差別無統計學意義(P>0.05)。脂肪供能比越高，血清TC水平越高，HDL水平越低。按碳水化合物供能比分組，兩組血脂水平的差別無統計學意義(P>0.05)。
　　 5.高脂血癥影響因素篩選分析：

7、單因素分析發(fā)現BMI、蛋白質、脂肪、VB1、VB2、VE、鈣和鎂可能是高脂血癥的危險因素，碳水化合物、PP、VC、鐵和硒可能是保護因素。多因素分析發(fā)現過高脂肪攝入是高脂血癥的危險因素，VC攝入是高脂血癥的保護因素。
　　 結論：
　　 1.本次調查的高脂血癥患者能量攝入不是很合理，且VB1、VB2、VE、鈣和鋅的攝入不足。正常人群需要增加PP、VC的攝入，膳食結構需要調整。
　　 2.動物性食品攝入量高、蔬果類偏