半胱氨酸蛋白酶抑制劑C、同型半胱氨酸、腫瘤壞死因子-α與冠心病、心力衰竭關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的:;分別觀察冠心病(coronaryheartdisease，CHD)患者和心力衰竭(heartfailure，HF)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CystatinC，CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)及腫瘤壞死因子-α(tumornecrosisfactor-α，TNF-α)的濃度變化，同時(shí)采用組織多普勒成像(Dopplertissueimaging，DTI)技術(shù)檢測二尖瓣環(huán)(mitralannular

2、，MA)下行運(yùn)動(dòng)速度，分析CysC、Hcy及TNF-αR與CHD和HF發(fā)生的關(guān)系以及CysC與Hcy和TNF-α之間的相關(guān)性，并評(píng)價(jià)DTI技術(shù)在定量檢測心功能中的臨床價(jià)值。 方法:(1)CysC、Hey、TNF-α與CHD關(guān)系的臨床研究研究對(duì)象為2005年2月至2005年12月在我科住院并行選擇性冠狀動(dòng)脈造影(coronaryarteriography，CAG)檢查的患者，根據(jù)CAG結(jié)果及臨床診斷分為三個(gè)組：對(duì)照組60例、穩(wěn)定性

3、心絞痛(stableanginapectoris，SAP)組50例和急性冠狀動(dòng)脈綜合征(acutecoronarysyndrome，ACS)組52例。采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)檢測各組血清中CysC、Hcy及TNF-α的濃度，同時(shí)行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查，并采用DTI技術(shù)測定MA后壁部及室間隔部的收縮期運(yùn)動(dòng)峰值速度(Sm)、舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)峰值速度(Em)及舒張晚期運(yùn)

4、動(dòng)峰值速度(Am)。還分析了CAG結(jié)果與血清CysC、Hcy及TNF-α之間的關(guān)系。所有數(shù)據(jù)用SPSS12．0統(tǒng)計(jì)軟件包分析。(2)cysC、Hcy、TNF-α與HF關(guān)系的臨床研究研究對(duì)象分為兩組：HF組：為我科2004年12月至2005年10月住院慢性HF患者60例，臨床國內(nèi)外通用標(biāo)準(zhǔn)診斷HF，左室射血分?jǐn)?shù)(1eftventricularejectionfraction，LVEF)＜0．50，心功能評(píng)價(jià)采用紐約心功能(NYHA)分級(jí)；

5、對(duì)照組：選擇健康獻(xiàn)血者及同期在院正常者40例，年齡、性別、體重、吸煙、飲酒等與觀察組無顯著性差別(P＞O．05)。采用雙抗夾心ELISA檢測兩組血清中CysC、Hcy及TNF-a的濃度，同時(shí)行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查，并采用DTI技術(shù)測定MA后壁部及室間隔部的Sm、Em及Am。所有數(shù)據(jù)用SPSSl2．0統(tǒng)計(jì)軟件包分析。 結(jié)論:(1)CHD患者存在血清CysC、Hcy和TNF-α濃度改變，而且與CHD臨床嚴(yán)重程度及冠脈病變支數(shù)相關(guān)，因