低體重兒、巨大兒影響因素的病例對照研究.pdf

1、目的：分別探討低體重兒、巨大兒的影響因素，為低體重兒和巨大兒的防治、病因及發(fā)病機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)。 方法：本次研究采取1:2匹配的病例對照研究的方法對低體重兒和巨大兒影響因素進(jìn)行探討。通過問卷調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)，選擇天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2007年1月～2008年1月期間產(chǎn)科的低體重兒和巨大兒作為病例，其中低體重兒205例、巨大兒212例。對照來自同所醫(yī)院，按照新生兒同性別，同城鄉(xiāng)分布，出生時間相差不超過1周

2、與病例進(jìn)行1:2匹配。應(yīng)用條件Logistic回歸模型進(jìn)行單因素分析，相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)整。將單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的變量最終通過逐步回歸法建立主效應(yīng)方程。運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。 結(jié)果：單因素分析并經(jīng)混淆調(diào)整后結(jié)果顯示母親孕前BMI、孕期增重、母親文化水平、父親職業(yè)、母親有毒有害接觸種類、家庭月收入、母親吸煙史、父親吸煙量、母親慢性病史、父親慢性病史、初潮年齡、不良孕產(chǎn)史、妊娠高血壓、婦科炎癥、胎盤異常、胎膜早

3、破、臍帶異常、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、運(yùn)動積分、每日主食攝入量、較孕前多食入畜禽肉、魚蝦攝入次數(shù)、睡眠時間、是否單胎、分娩孕周等變量與低體重兒用統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系；母親孕前BMI、孕期增重、母親有毒有害接觸種類、父親吸煙量、初潮年齡、初產(chǎn)年齡、妊娠高血壓、是否經(jīng)產(chǎn)、妊娠合并糖尿病、羊水過多、每日主食攝入量、每日畜禽肉食攝入量、每月油脂攝入量、分娩孕周與巨大兒有統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系。用逐步回歸法擬合主效應(yīng)方程，結(jié)果顯示進(jìn)入低體重兒主效應(yīng)方程的變量依次為：胎膜早破、胎盤

4、異常、妊娠合并高血壓、是否單胎、不良孕產(chǎn)史、母親孕前BMI、孕期增重、家庭月收入、母親吸煙史、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、母親文化水平。主效應(yīng)方程為：lnOR=2.790X16+1.497X15+1.800X13+2.759X24+0.865X12-0.203X1-0.076X2-0.513X6+2.862X7-1.194X18-0.863X3進(jìn)入巨大兒主效應(yīng)方程的變量依次為：孕期增重、每日主食攝入量、分娩孕周、妊娠合并糖尿病、母親孕前BMI、父親吸煙

5、量、是否經(jīng)產(chǎn)、每日畜禽肉攝入量、初潮年齡。主效應(yīng)方程為：lnOR=0.097X2+0.462X9+0.989X12+1.733X7+0.144X1-0.573X3+1.826X6+0.294X10-0.202X4。 結(jié)論：胎膜早破、胎盤異常、妊娠合并高血壓、是否單胎、不良孕產(chǎn)史、母親孕前BMI、孕期增重、家庭月收入、孕期母親吸煙史、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、母親文化水平可能是低體重兒的影響因素，控制這些影響因素的暴露可能會有效預(yù)防低體重兒的發(fā)