胃下部癌常規(guī)病理陰性No8A、No11P組淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的研究.pdf

1、青島大學碩士學位論文胃下部癌常規(guī)病理陰性No8A、No11P組淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的研究姓名：李宇申請學位級別：碩士專業(yè)：普外科指導教師：周巖冰20070603T h e S t u d y o n M i c m m e t a s t a s e s i nC o n v e n t i o n a l P a t h o l o g i cN o n - m e t a s t a 6 c N 0 8 A 、N 0 1 1 P L y m

2、 p h N o d e s i nt h eL o w e r T h i r d o fG a s t r i c C a n c e rA b s t r a c tO b j e c t i v eT os t u d y m i c r o m e t a s t a s e si n c o n v e n t i o n a l p a t h o l o g i c n o n - m e t a s t a t i c

3、 N 0 8 A a n dN o l I Pl y m p h l l o d e s i n t h e l o w e r t h i r d o f g a s t r i c c a n c e r a n d t o a n a l y s i s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e nm i c r o m e t a s t a s e sa n d c l i n i c

4、 o p a t h o l o g i c a l f e a t u r e s ．M e t h o d s 4 1N o S A a n d4 3N 0 1 1 Pl y m p hn o d e sh a r v e s t e d f i - o m 4 3 p a t i e n t s w h os h o w e d h i s t o l o g i c a l l y f r e e o fm e t a s t

5、a s i s w e r e e x a m i n e d b yc o n s e c u t i v e s e c t i o n sa n dT R A P ( t e l o m e r i cr e p e a t a m p l i f i c a t i o np r o t o c 0 1 ) - E H S A ( e n z y m el i n k e di m m u n o s o r b e n t a

6、 s s a y ) r e s p e c t i v e l y ．T h e d a m w e r e s t a t i s t i c a l l y a n a t y z e d a c c o r d i n g t o t h ec l i n i c o p a t h o l o g i c a lc h a r a c t e r i s t i c s o f t h ep a t i e n t s ．R

7、e s u l t sT h e m i c r o m e t a s t a s e s w e r e f o u n d i n3N 0 8 Al y m p hB o d c sf r o m3p a t i e n t sb yc o n s e c u t i v eS e d i O B S ．T h em i c r o m e t a s t a t i c 眥o f t h e c o n v e n t i o

8、n a lp a m o l o g i c n o n - m e t a s t a t i c N 0 8 A l y m p h n o d e s w a s 7 ．3 7 ％( 3 ，4 1 ) ．T h e m i c r o m e t a s t a s e s w e m f o u n d i n4N 0 1 1 Pl y m p hn o d e s 丘o m4 p a t i e n t sb y c o n

9、s e c u t i v eS c Y c t i o I I S ．T h e m i c r o m e t a s t a t i cr a t e o ft h ec o n v e n t i o n a lp a t h o l o g i c n o n - m e t a s t a t i cN o l l P l y m p h n o d e sw a s 9 ．3 0 ％( 4 1 4 4 ) ．I n t h

10、 en e g a t i v el y m p hn o d e s o b s e r v e db y c o n s e c u t i v es e c t i o n s , N 0 8 A a n dN o l l P l y m p h n o d e so f1 0 p a t i e n t sa n d1 5p a 6 印臨w 啪d e t e c t e d p o s i t i v e l yb y T R

11、A P - E H S A r e s p e c t i v e l y ．T h em i c r o m e t s s t a t i c r a t eo f t h ec o n v e n t i o n a lp a t h o l o g i cn o n - m e t a s t a s i sN o S A a n dN o l l Pl y m p hn o d e s d e t e c t e d b yT

12、 R A P - E L I S A w a s3 1 ．7 1 ％( 1 3 ／4 1 ) a n d 4 4 ．1 9 0 7 0 ( 1 9 ／4 3 ) i n d i v i d u a l l y ．I tr e v e a l e d t h a tl y m p h n o d e sm i c T o m e t a s t a s e s W C g e c o r r e l a t e dw i t h t h

13、e s i z eo f t h e t u m o r ( x u z = 1 4 ．2 4 4 6 J , < 0 ．0 5 ；xl w 2 - _ 8 ．4 8 7 9 , P < 0 ．0 5 ) 、a n dt h ep a t i o n Wc l i n i c a ls t a g e ( x s a = = 1 6 ．3 9 9 6 , P < 0 。0 5 ：xt f = 1 2 ．0 2 1 7

14、, P < 0 ．0 5 ) ，I ta l s os h o w e dt h a tt h e m i c r o m e t a s t a t i cr a t et e n d e dt oi n c r e a s e 鷂t h ei n f i l t r a t i o nm o l ed e e p l yi n t h ew a l lo f t h es t o m a c h ( X 0 = 9 ．9 0

15、4 6 ，P < 0 ．0 5 ；xt j = 6 ．4 7 2 8 , P < 0 ．0 5 ) , b u tn o t c o r r e l a t e dw i t hp a t i e n t s ’a g e ，g e n d e r 、g e n e r a lt y p ea n d h i s t o l o g i c a ld i 伍渤t i ；吐i o n o ft h e t o i l I O

16、L C o n c l u s i o nT h eo o c m ' u a n c em i c r o m e t s s t a t i ci n c i d e n c e o fN o S Aa n dN 0 1 1 P l y m p h n o d e s w a s h i g h e LT h e l y m p h n o d e sm i c r o m e t a s t a s e s w e g e

17、 c o r r e l a t e dw i t h t h es i z eo f t h et u m o r ，i n v a s i o nd e p t ho fp r i m a r y t u m o ra n dt h ec l i n i c a ls t a g e ，b u tn o tc o n e l a t e dw i t ht h ep a f i o n t s ’a g e 、g e n d e r

18、 ，g e n e r a l t y p e a n d h i s t o l o g i c a l d i f f e r e n t i a t i o no f t h et u m o r ．P o s t g r a d u a t e L i Y u ( G e n e r a lS u r g e r y )D i r e c t e d b y P r o f ．Z h o u Y a n b i n g[ K e