成人下頜第一磨牙缺失矯治前后面部高度的臨床研究.pdf

1、目的：通過X線頭顱側(cè)位定位片的測量，選擇26例采用OPA-K滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)治療的成人下頜第一磨牙缺失患者，對其頜面部軟硬組織矯治前后的變化進(jìn)行分析研究，以探討面部高度的變化特點(diǎn)，分析成人下頜第一磨牙缺失矯治的特點(diǎn)，為臨床提供可靠的參考依據(jù)。 方法：選擇26例下頜第一磨牙缺失的成人病例，通過近中移動(dòng)下頜第二磨牙替代缺失的下頜第一磨牙。確定與面部高度有關(guān)的標(biāo)記點(diǎn)，對矯治前后X線頭顱側(cè)位片分別進(jìn)行測量，并對治療前后數(shù)據(jù)采用SPSS

2、10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討面部高度的變化。成年人下頜第一磨牙缺失患者26例(男9例，女17例)，年齡19～44(22.1±6.2)歲。26例患者均采用OPA-K滑動(dòng)直絲弓系統(tǒng)矯治技術(shù)進(jìn)行矯治，進(jìn)行細(xì)微調(diào)整。平均治療時(shí)間1.9±0.6年。 結(jié)果：治療結(jié)束后所有患者的咬合均得到明顯改善；上、下頜前牙建立了正常的覆(牙合)覆蓋關(guān)系。 1.下頜第一磨牙缺失矯治前后面部垂直向變化：成人下頜第一磨牙缺失正畸治療后，OP-

3、MP顯著減小(P＜0.001)，L6-MP，G-Mes顯著增加(P＜0.05)，U6-PP矯治前后無明顯改變，說明下頜磨牙略有伸長，而上頜磨牙得到有效控制。 2.前后面高比例變化：硬組織前后面高比及軟組織下、上面高比顯著增加，N-Me及S-Go/N-Me均呈非常顯著性增加(P＜0.001)。 3.關(guān)閉拔牙間隙后下頜第二恒磨牙出現(xiàn)了明顯的近中移動(dòng)，但下頜平面角變大。 4.控制下頜近中移動(dòng)磨牙的伸長相比上頜磨牙要困難

4、。 5.女性患者與男性患者矯治前后測量項(xiàng)目的比較，無差異。 結(jié)論：1.下頜第二磨牙近中移動(dòng)牙齒的垂直向變化：近中移動(dòng)下頜磨牙可以導(dǎo)致前牙覆(牙合)變淺，因此有利于深覆(牙合)傾向患者的咬合調(diào)整，而對于有開(牙合)傾向患者近中移動(dòng)下頜第二磨牙時(shí)要注意控制前牙的垂直關(guān)系。 2.下頜第二磨牙近中移動(dòng)頜面部的垂直向變化：成人患者近中移動(dòng)下頜第二磨牙后，(牙合)平面角減小、下頜平面角變大。 3.后牙的楔狀隙效應(yīng)和前