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1、目的: 探討正畸治療中拔除第一前磨牙進(jìn)行矯治與不拔牙矯治對第三磨牙傾斜角和萌出間隙的影響。 材料與方法 選擇下頜左右兩側(cè)第三磨牙均存在的13~16歲患者77例,按照拔牙與否分為2組,拔牙組為拔除4顆第一前磨牙者,共48例,其中男18例,女30例,共96顆下頜第三磨牙;非拔牙組29例,其中男12例,女17例,共58顆下頜第三磨牙。通過術(shù)前術(shù)后的數(shù)字曲面斷層片來測量患者下頜第三磨牙長軸與殆平面的交角(LM3-0P),
2、第二磨牙的長軸與(牙合)平面的交角(LM2-OP),第三磨牙長軸與第二磨牙的長軸的交角(LM2-LM3),以及萌出間隙(ES,即分別過Xi點和下頜第二磨牙遠(yuǎn)中做OP的垂線,垂足之間的距離)與第二磨牙近遠(yuǎn)中寬度(MD)的比值(RI)和比值變化值(CVRI),并對測量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果: 全頜曲面斷層片中左右兩側(cè)各測量值均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。不拔牙組的LM3-OP值術(shù)前術(shù)后有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),第三
3、磨牙傾斜角度平均增加了3.18°。拔牙組的LM3-OP值術(shù)前術(shù)后無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);兩組的LM2-OP,LM2-LM3值術(shù)前術(shù)后均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);而兩組的RI術(shù)前術(shù)后均有顯著性差異(P<0.001);拔牙組RI平均增加了0.40,不拔牙組RI平均增加了0.16。拔牙組和不拔牙組的LM3-OP,LM2-LM3,LM2-OP術(shù)前術(shù)后變化值,即CVLM3-OP,CVLM2-LM3,CVLM2-OP均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0
4、.05),而兩組的CVRI有顯著性差異(P<0.001).拔牙組的RI比不拔牙組的RI平均多增加了0.24。 結(jié)論: 1、拔除4個第一前磨牙進(jìn)行矯治,第三磨牙的傾斜角沒有明顯變化,提示如果有阻生傾向,拔牙矯治雖使牙量減少但并不能使第三磨牙的阻生狀態(tài)得到緩解。 2、不拔牙矯治,第三磨牙的傾斜角增大,提示不拔牙可能使第三磨牙的阻生狀態(tài)得到緩解。 3、拔牙矯治與不拔牙矯治的患者第三磨牙的萌出間隙在術(shù)后均有明顯的
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