拔除四個第一前磨牙與不拔牙矯治對下頜第三磨牙傾斜角和萌出間隙的影響.pdf

1、目的： 探討正畸治療中拔除第一前磨牙進行矯治與不拔牙矯治對第三磨牙傾斜角和萌出間隙的影響。 材料與方法 選擇下頜左右兩側第三磨牙均存在的13～16歲患者77例，按照拔牙與否分為2組，拔牙組為拔除4顆第一前磨牙者，共48例，其中男18例，女30例，共96顆下頜第三磨牙；非拔牙組29例，其中男12例，女17例，共58顆下頜第三磨牙。通過術前術后的數(shù)字曲面斷層片來測量患者下頜第三磨牙長軸與殆平面的交角(LM3-0P)，

2、第二磨牙的長軸與(牙合)平面的交角(LM2-OP)，第三磨牙長軸與第二磨牙的長軸的交角(LM2-LM3)，以及萌出間隙(ES，即分別過Xi點和下頜第二磨牙遠中做OP的垂線，垂足之間的距離)與第二磨牙近遠中寬度(MD)的比值(RI)和比值變化值(CVRI)，并對測量結果進行統(tǒng)計學分析。 結果： 全頜曲面斷層片中左右兩側各測量值均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。不拔牙組的LM3-OP值術前術后有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，第三

3、磨牙傾斜角度平均增加了3.18°。拔牙組的LM3-OP值術前術后無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；兩組的LM2-OP，LM2-LM3值術前術后均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；而兩組的RI術前術后均有顯著性差異(P<0.001)；拔牙組RI平均增加了0.40，不拔牙組RI平均增加了0.16。拔牙組和不拔牙組的LM3-OP，LM2-LM3，LM2-OP術前術后變化值，即CVLM3-OP，CVLM2-LM3，CVLM2-OP均無統(tǒng)計學差異(P>0

4、.05)，而兩組的CVRI有顯著性差異(P<0.001).拔牙組的RI比不拔牙組的RI平均多增加了0.24。 結論： 1、拔除4個第一前磨牙進行矯治，第三磨牙的傾斜角沒有明顯變化，提示如果有阻生傾向，拔牙矯治雖使牙量減少但并不能使第三磨牙的阻生狀態(tài)得到緩解。 2、不拔牙矯治，第三磨牙的傾斜角增大，提示不拔牙可能使第三磨牙的阻生狀態(tài)得到緩解。 3、拔牙矯治與不拔牙矯治的患者第三磨牙的萌出間隙在術后均有明顯的