湖南衛(wèi)生籌資與分配公平性分析及對策研究.pdf

1、隨著時代的進步，“健康”已然成為了人們最為關(guān)注的一種基本人權(quán)。這種權(quán)利不僅是生產(chǎn)力發(fā)展的基礎(chǔ)，更是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的一個重要目標。往更深層次說，它甚至關(guān)系到社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展和穩(wěn)定。衛(wèi)生籌資是指為衛(wèi)生服務(wù)而進行的資金籌集活動，衛(wèi)生籌資的具體研究內(nèi)容則包括：在一定時期和一定社會環(huán)境下衛(wèi)生領(lǐng)域的資金籌集、合理分配和有效使用。衛(wèi)生籌資的公平性又直接影響到衛(wèi)生資源配置的合理性，進而影響到居民的健康狀況。本文以湖南為基本研究對象，通過對湖南

2、醫(yī)療衛(wèi)生保障體系發(fā)展的基本影響因素的分析，試圖厘清湖南衛(wèi)生總費用增長的限制原因、衛(wèi)生資金籌集、分配和公平使用等活動，從而提出湖南衛(wèi)生公平籌資模式和策略，對湖南衛(wèi)生籌資政策的修訂及公平分配提供參考依據(jù)。
　　本研究從衛(wèi)生籌資的定義、主要渠道、研究內(nèi)容、研究方法入手，結(jié)合湖南2001—2010年衛(wèi)生總費用數(shù)據(jù)，分析湖南衛(wèi)生籌資的總體水平和發(fā)展狀況；通過與全國及其他省市和國際相比較，評價湖南衛(wèi)生籌資總體公平性程度，借鑒先進經(jīng)驗，找出湖南

3、衛(wèi)生籌資存在的問題；最后，根據(jù)實證研究結(jié)果提出湖南衛(wèi)生公平籌資的對策，探索衛(wèi)生籌集的模式，并對湖南衛(wèi)生政策的出臺提供一定的信息支持和政策建議。
　　本文的結(jié)論是“湖南的衛(wèi)生總費用的使用效率、公平性及效果等方面還有所欠缺，衛(wèi)生資金的配置并不十分合理”，具體表現(xiàn)在:衛(wèi)生總費用增長較快但政府衛(wèi)生支出所占比重不足、居民個人的衛(wèi)生費用負擔(dān)仍然過大、社會衛(wèi)生支出尚未發(fā)揮應(yīng)有作用、衛(wèi)生資源總量相對不足和城鄉(xiāng)之間資源配置不平衡等五個方面；造成湖南

4、衛(wèi)生籌資及分配公平性問題的主要原因有：醫(yī)療融資路徑單一、“以藥養(yǎng)醫(yī)”等扭曲的激勵機制以及城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度不完善等。
　　基于上述問題與原因分析結(jié)論，本文提出：要提高湖南衛(wèi)生總費用的整體性能，至少需要從如下幾個方面入手：其一、充分發(fā)揮政府的職能，努力建立公平合理的衛(wèi)生籌資機制；其二、堅持衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，強化政府在健康領(lǐng)域的投資，特別是在公共衛(wèi)生預(yù)防和衛(wèi)生保健投資；其三、進一步完善醫(yī)療保障體系；構(gòu)建均等化的衛(wèi)生服務(wù)體系；其四、規(guī)范醫(yī)