江蘇省衛(wèi)生資源公平性研究.pdf

1、公平分配衛(wèi)生資源是醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵問(wèn)題之一，2009年新醫(yī)改中再次提出促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，可見(jiàn)衛(wèi)生公平的重要程度。本文通過(guò)分析江蘇省衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀和居民健康情況，系統(tǒng)評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源配置公平性，探討衛(wèi)生人力、物力和財(cái)力資源配置在公平性方面存在的問(wèn)題，為政府制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，提高衛(wèi)生資源配置公平性，促進(jìn)江蘇省衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展提供依據(jù)。
　　 文章采用統(tǒng)計(jì)描述方法對(duì)江蘇省衛(wèi)生資源現(xiàn)狀進(jìn)行分析；利用洛倫

2、茨曲線和基尼系數(shù)對(duì)江蘇省衛(wèi)生人力、物力資源地理分布、人口分布公平性進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)；同時(shí)利用協(xié)整檢驗(yàn)、修正誤差模型對(duì)江蘇省衛(wèi)生財(cái)力資源公平性進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。
　　 研究發(fā)現(xiàn)，隨著江蘇省經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，居民人均可支配收入明顯增加，居民健康狀況明顯改善，2005年人口平均壽命75.32歲，高出全國(guó)平均水平1.32歲；2004～2008年江蘇省衛(wèi)生人力資源總量增加了5.23萬(wàn)人，醫(yī)護(hù)人員的增長(zhǎng)占到總增長(zhǎng)的90％，但區(qū)域之間衛(wèi)生資源配置差

3、距顯著，衛(wèi)生人力資源配置公平性蘇南好于蘇北，基尼系數(shù)顯示人口分布公平性好于地理分布公平性，其中護(hù)士地理分布的基尼系數(shù)(G=0.33574)已經(jīng)接近相對(duì)不公平的警界值；2006～2008年江蘇省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、每千人擁有床位數(shù)、綜合醫(yī)院醫(yī)生人均每日擔(dān)負(fù)的診療人次和住院人次以及實(shí)際病床使用率都呈上升趨勢(shì)，其中衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的人口分布基尼系數(shù)(G=0.1907)和地理分布基尼系數(shù)(G=0.2875)均較小，表明公平性較好；江蘇省衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)總量以及

4、人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)逐年上升，但衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出比例逐年下降，到2006年已經(jīng)開(kāi)始低于全國(guó)平均水平，只占到財(cái)政總支出的1.8％，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)相對(duì)于GDP增長(zhǎng)的長(zhǎng)期彈性系數(shù)為0.8436，表明江蘇省衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長(zhǎng)低于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，政府投入嚴(yán)重不足；各級(jí)醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)用連年上升。
　　 政府應(yīng)從以下幾方面改善衛(wèi)生公平。第一調(diào)整衛(wèi)生人力內(nèi)部結(jié)構(gòu)，形成合理醫(yī)護(hù)比例，提高衛(wèi)生人力資源地理公平性；第二充分發(fā)揮基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療機(jī)