江蘇省衛(wèi)生資源公平性研究.pdf

1、公平分配衛(wèi)生資源是醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵問題之一，2009年新醫(yī)改中再次提出促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，可見衛(wèi)生公平的重要程度。本文通過分析江蘇省衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀和居民健康情況，系統(tǒng)評價衛(wèi)生資源配置公平性，探討衛(wèi)生人力、物力和財力資源配置在公平性方面存在的問題，為政府制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，提高衛(wèi)生資源配置公平性，促進江蘇省衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展提供依據(jù)。
　　 文章采用統(tǒng)計描述方法對江蘇省衛(wèi)生資源現(xiàn)狀進行分析；利用洛倫

2、茨曲線和基尼系數(shù)對江蘇省衛(wèi)生人力、物力資源地理分布、人口分布公平性進行分析與評價；同時利用協(xié)整檢驗、修正誤差模型對江蘇省衛(wèi)生財力資源公平性進行分析與評價。
　　 研究發(fā)現(xiàn)，隨著江蘇省經(jīng)濟水平的發(fā)展，居民人均可支配收入明顯增加，居民健康狀況明顯改善，2005年人口平均壽命75.32歲，高出全國平均水平1.32歲；2004～2008年江蘇省衛(wèi)生人力資源總量增加了5.23萬人，醫(yī)護人員的增長占到總增長的90％，但區(qū)域之間衛(wèi)生資源配置差

3、距顯著，衛(wèi)生人力資源配置公平性蘇南好于蘇北，基尼系數(shù)顯示人口分布公平性好于地理分布公平性，其中護士地理分布的基尼系數(shù)(G=0.33574)已經(jīng)接近相對不公平的警界值；2006～2008年江蘇省衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)、每千人擁有床位數(shù)、綜合醫(yī)院醫(yī)生人均每日擔負的診療人次和住院人次以及實際病床使用率都呈上升趨勢，其中衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的人口分布基尼系數(shù)(G=0.1907)和地理分布基尼系數(shù)(G=0.2875)均較小，表明公平性較好；江蘇省衛(wèi)生事業(yè)費總量以及

4、人均衛(wèi)生事業(yè)費逐年上升，但衛(wèi)生事業(yè)費占財政支出比例逐年下降，到2006年已經(jīng)開始低于全國平均水平，只占到財政總支出的1.8％，衛(wèi)生事業(yè)費相對于GDP增長的長期彈性系數(shù)為0.8436，表明江蘇省衛(wèi)生事業(yè)費增長低于經(jīng)濟發(fā)展水平，政府投入嚴重不足；各級醫(yī)院人均醫(yī)療費用連年上升。
　　 政府應從以下幾方面改善衛(wèi)生公平。第一調(diào)整衛(wèi)生人力內(nèi)部結(jié)構(gòu)，形成合理醫(yī)護比例，提高衛(wèi)生人力資源地理公平性；第二充分發(fā)揮基層醫(yī)療服務機構(gòu)作用，加強區(qū)域醫(yī)療機