老年重癥急性胰腺炎患者的臨床特點及預(yù)后分析.pdf

1、目的:
　　探討我院老年重癥急性胰腺炎的臨床特點及預(yù)后影響因素，以提高對老年重癥急性胰腺炎的認(rèn)識，提高診療水平。
　　方法:
　　回顧性分析調(diào)查2010年4月至2014年10月入住溫州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的46例老年重癥急性胰腺炎患者的臨床資料，并按照預(yù)后分為存活組和死亡組。其中存活組27例，死亡組19例。總結(jié)其臨床特點，并對預(yù)后影響因素進行分析。
　　結(jié)果:
　　①46例老年SAP患者中，平均年齡72.0

2、2±8.70歲，男女比為1.19∶1，兩組性別構(gòu)成比、年齡、ICU治療天數(shù)無明顯差異。存活組總住院時間較死亡組長(P=0.025)。②老年SAP最常見的原因是膽源性，其次是高脂性，酒精性。死亡組與存活組病因比較無明顯差異。③兩組老年SAP患者最主要臨床癥狀為腹痛。④老年SAP患者中38例合并有基礎(chǔ)疾病，主要為高血壓病、糖尿病。兩組比較無明顯差異。⑤死亡組患者入院時血清白蛋白(P=0.046)及血氧分壓(P=0.010)水平更低，而兩組在

3、血淀粉酶、血糖、血鈣、白細(xì)胞、甘油三酯差異無統(tǒng)計學(xué)意義。⑥隨并發(fā)器官障礙數(shù)目的增加，患者病死率升高。且當(dāng)器官障礙數(shù)目≥2時，兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。⑦多因素逐步Logistic回歸分析顯示:血氧分壓降低和器官障礙數(shù)目≥2是老年SAP患者死亡的獨立危險因素。
　　結(jié)論:
　　老年SAP患者最常見的病因為膽源性;其臨床表現(xiàn)不典型，最主要的臨床癥狀為腹痛;基礎(chǔ)疾病多，主要為高血壓病、糖尿病等;并發(fā)癥多;發(fā)生器官功能