EECP對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化血管內(nèi)皮功能的修復(fù)及其機(jī)制研究.pdf

1、增強(qiáng)型體外反搏(enhanced external counterpulsation，EECP)是一種作用于心血管系統(tǒng)的物理治療方法，屬于輔助循環(huán)范圍。它通過在心臟舒張期對(duì)人體小腿、大腿和臀部進(jìn)行無創(chuàng)性序貫加壓，將其血流驅(qū)回至上半身，使主動(dòng)脈舒張壓顯著增高，整個(gè)動(dòng)脈系統(tǒng)形成搏動(dòng)性的高灌注壓力，增加心臟及其他重要臟器的舒張期血流灌注，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。心臟進(jìn)入收縮期壓力迅速解除，心臟后負(fù)荷減少，從而降低了心肌耗氧量，有利于缺血心肌的康復(fù)

2、。 EECP應(yīng)用于臨床已30余年，由于療效確切已先后被納入美國(guó)AHA/ACC，歐洲ESC和中國(guó)心血管學(xué)會(huì)的冠心病心絞痛臨床治療指南。EECP的治療機(jī)制比較復(fù)雜，牽涉到血流動(dòng)力學(xué)、流變學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)、分子細(xì)胞生物學(xué)等方面，都取得了一定進(jìn)展。隨著新興的血管醫(yī)學(xué)的興起，人們從體外細(xì)胞培養(yǎng)離體實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)母哐髑袘?yīng)力(沖刷力)作用下，內(nèi)皮細(xì)胞(endothelial cells，ECs)的生物學(xué)特性可以得到保護(hù)與改善，包括形態(tài)學(xué)改

3、變和功能變化，可能阻抑或延緩動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis，AS)的發(fā)生與發(fā)展的進(jìn)程。我校輔助循環(huán)實(shí)驗(yàn)室在上述離體實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究證實(shí)EECP通過強(qiáng)有力的驅(qū)動(dòng)，使血流加速流動(dòng)，確實(shí)能顯著提高血流切應(yīng)力，從而推斷EECP可能通過增加血流切應(yīng)力而改善冠心病腦動(dòng)脈缺血等全身動(dòng)脈粥樣硬化疾病。 本研究通過動(dòng)物和人體EECP的實(shí)驗(yàn)，探討慢性EECP對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化癥血管內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)和功能的影響，論證慢性EEC